


Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
UkraineNeuroGlobal
UkraineCardioGlobal
Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології
Актуальні інфекційні захворювання
Травма та її наслідки
UkraineOncoGlobal
Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий
UkrainePediatricGlobal
Національна школа терапевтів України
день перший
день другий
день третій
Жінка та війна: формули виживання
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Український журнал хірургії 1-2 (30-31) 2016
Повернутися до номеру
Вибір терміну каротидної ендартеректомії у хворих із симптоматичним стенозом внутрішньої сонної артерії
Автори: Кополовець І.І. - Клініка судинної хірургії, Cхідно-Словацький інститут серцево-судинних хвороб «VÚSCH», Університет П.Й. Шафарика, медичний факультет, м. Кошице, Словаччина;
Ужгородський національний університет, медичний факультет, кафедра хірургічних хвороб,
м. Ужгород, Україна
Рубрики: Хірургія
Розділи: Клінічні дослідження
Версія для друку
Проаналізовано результати каротидної ендартеректомії в 239 хворих із симптоматичним стенозом внутрішньої сонної артерії. У 1-й групі каротидна ендартеректомія була виконана в 68 пацієнтів (28,5 %) в гострому періоді — до 14 днів від моменту виникнення інсульту; у 2-й групі — у 171 хворого (71,5 %) — після 14 днів із моменту порушення кровообігу головного мозку. При порівнянні показників ускладнення в ранньому післяопераційному періоді статистична вірогідність не була виявлена. Часовий інтервал каротидної ендартеректомії до 14 днів від розвитку гострого порушення кровообігу головного мозку є виправданим і безпечним терміном вибору артеріальної реконструкції у пацієнтів із наявністю ішемічного вогнища головного мозку розміром до 2 × 3 см та при легкій неврологічній симптоматиці. Розвиток повторного інсульту в пацієнтів із симптоматичним стенозом сонних артерій, у яких каротидна ендартеректомія виконана в гострому періоді, становив 2,9 %.
Проанализированы результаты каротидной эндартерэктомии у 239 больных с симптоматическим стенозом внутренней сонной артерии. В 1-й группе каротидная эндартерэктомия была проведена у 68 пациентов (28,5 %) в остром периоде — до 14 дней с момента возникновения инсульта; во 2-й группе — у 171 больного (71,5 %) — после 14 дней с момента нарушения кровообращения головного мозга. При сравнении показателей осложнения в раннем послеоперационном периоде статистическая достоверность не была выявлена. Временной интервал каротидной эндартерэктомии до 14 дней с момента развития острого нарушения кровообращения головного мозга является оправданным и безопасным сроком выбора артериальной реконструкции у пациентов с ишемическим очагом головного мозга размером до 2 × 3 см и легкой неврологической симптоматикой. Развитие повторного инсульта у пациентов с симптоматическим стенозом сонных артерий, у которых каротидная эндартерэктомия проводилась в остром периоде, составляло 2,9 %.
The results of carotid endarterectomy were analyzed in 239 patients with symptomatic internal carotid artery stenosis. In group 1, 68 (28.5 %) patients underwent carotid endarterectomy in the acute period — within 14 days after stroke onset, in group 2 — 171 (71.5 %) patients — 14 days after the cerebrovascular accident. When comparing complication parameters in the early postoperative period, there was observed no statistical probability. A time interval of < 14 days between the onset of acute cerebrovascular disease and carotid endarterectomy is reasonable and safe period for arterial reconstruction in patients with ischemic focus of the brain up to 2 × 3 cm in size and mild neurological symptoms. The incidence of recurrent stroke in patients with symptomatic carotid stenosis, in whom a carotid endarterectomy has been performed in the acute period, amounted to 2.9 %.
каротидна ендартеректомія, інсульт, атеросклероз, стеноз сонних артерій.
каротидная эндартерэктомия, инсульт, атеросклероз, стеноз сонных артерий.
carotid endarterectomy, stroke, atherosclerosis, carotid artery stenosis.
Статтю опубліковано на с. 15-17
Вступ
Матеріал і методи
/16.jpg)
Результати
/16_2.jpg)
Обговорення
Висновки
1. Выбор оптимального метода лечения атеросклеротических стенозов внечерепных отделов сонных артерий / E.I. Levy, J. Mocco, R.M. Samuelson [et al.] // Практична ангіологія. — 2010. — Вип. 31, № 2. — С. 28-31.
2. Каротидная эндартерэктомия у больных с высоким хирургическим риском / А.Д. Ахмедов, Д.Ю. Усачев, В.А. Лукшин [и др.] // Вопросы нейрохирургии. — 2013. — № 77(4). — С. 36-41.
3. Оценка отдаленных результатов нового способа эверсионной каротидной эндартерэктомии / А.В. Яриков, В.Л. Сергеев, А.С. Мухин // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 6.
4. Родін Ю.В. Деякі міркування судинного хірурга з приводу операцій на сонних артеріях / Ю.В. Родін // Науковий вісник Ужгородського університету, серія «Медицина» — 2012. — № 2(44). — С. 97-101.
5. Синдром обкрадання при патології судин дуги аорти / В.І. Русин, В.В. Корсак, Є.С. Буцко [та ін.]. — Ужгород: Карпати, 2011. — 208 с.
6. Carotid endarterectomy: are we meeting the teo week target? / R.V. Guest, J.M. Richards, S.C. Fraser, R.T Chalmers // Scott. Med. J. — 2009. — Vol. 54. — P. 27-29.
7. Early carotid endarterectomy after intravenou thrombolysis for acute ischemic stroke / M.A. Bartoli, C. Squarncioni, F. Nicoli [et al.] // Eur. J. Vasc. Endavasc. Surg. — 2009. — № 37. — P. 512-518.
8. Naylor A.R. There is more to preventing stroke after carotid surgery than shunt and patch debate / A.R. Naylor // J. Vasc. Endovasc. Surg. — 2005. — Vol. 4. — P. 329-333.