Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник» Том 15, №4, 2025

Актуальність. Дослідження саркопенії та артеріальної гіпертензії (АГ) стало підставою припущення про взаємозв’язок дисфункції лівого шлуночка з тяжкістю саркопенії. Мета: вивчити зміни скелетних м’язів та частоту саркопенії у хворих з АГ. Матеріали та методи. Обстежено 180 пацієнтів віком 63,8 ± 6,2 року з АГ ІІ стадії зі збереженою фракцією викиду. 50 % пацієнтів (60 жінок і 30 чоловіків) за анкетою SARC-F мали показник більше 4 балів і становили основну групу, решта — групу порівняння. Для діагностики саркопенії м’язову силу оцінювали за допомогою кистьової динамометрії і тесту «встати зі стільця», м’язову масу — за окружністю гомілки, функцію скелетних м’язів — за тестом оцінки швидкості ходьби. Саркопенію встановлювали на основі критеріїв EWGSOP2 (2019). Результати. В основній групі визначено знижену силу кисті у 88,3 % жінок та 60 % чоловіків, а також збільшений час виконання тесту «встати зі стільця» (25,2 ± 1,2 с/5 разів). Вірогідні кореляційні зв’язки встановлено між показниками кистьової динамометрії та віком жінок (r = –0,53; р < 0,05) і чоловіків (r = –0,18; р < 0,05), а також індексом маси тіла (ІМТ) (r = –0,77; р < 0,05 у жінок і r = –0,88; р < 0,05 у чоловіків). У 58,3 % жінок і 33,3 % чоловіків відмiчено зменшення окружності гомілки < 31 см. Виявлено кореляційні зв’язки між ІМТ та окружністю гомілки в жінок (r = 0,87, р < 0,05) та чоловіків (r = 0,41; р < 0,05). Зниження функції скелетних м’язів відмічали в 53,3 % жінок і 23,3 % чоловіків. Вірогідні кореляційні зв’язки встановлено між швидкістю ходи та віком жінок (r = –0,41; р < 0,05) і чоловіків (r = –0,35; р < 0,05), а також ІМТ (r = –0,46; р < 0,05 у жінок і r = –0,39; р < 0,05 у чоловіків). Висновки. Поширеність саркопенії в когорті хворих на АГ ІІ стадії становить 38,3 %. У досліджуваній групі саркопенія виявлена в 70 % осіб, тяжка її форма — у 35,6 %. Незважаючи на те, що загальна оцінка за шкалою SARC-F у групі порівняння не перевищувала 4 бали, саркопенія була діагностована в 14,4 % випадків.

Background. The research on sarcopenia and arterial hypertension (HTN) suggests that there is a relationship between left ventricular dysfunction and the severity of sarcopenia. This research purposed to study the skeletal muscle changes and sarcopenia prevalence in patients with HTN. Materials and methods. 180 patients with HTN stage II with preserved ejection fraction, aged 63.8 ± 6.2 years, were examined. 50 % of patients (60 women and 30 men) had a SARC-F score of more than 4 points (study group), the others consisted of the comparison group. To diagnose sarcopenia, muscle strength was assessed using a hand dynamometry and a sit-to-stand test; muscle mass was determined by calf circumference (CC); skeletal muscle function was assessed by a walking speed test. Sarcopenia was diagnosed based on the EWGSOP2 (2019) criteria. Results. In the study group, reduced hand strength was observed in 88.3 % of women and 60 % of men. The sit-to-stand test was increased by 25.2 ± 1.2 s/5 times. The significant correlations were between hand dynamometry indices and the age of women (r = –0.53) and men (r = –0.18), and with BMI (r = –0.77 in women and r = –0.88 in men). In 58.3 % of women and 33.3 % of men, a decrease in CC < 31 cm was found. Correlations between BMI and CC were established in women (r = 0.87) and men (r = 0.41). A reduction in the functional capacity of skeletal muscles was noted in 53.3 % of women and 23.3 % of men. The significant correlations were between walking speed and age in women (r = –0.41) and men (r = –0.35), and BMI in women (r = –0.46) and men (r = –0.39). Conclusions. The prevalence of sarcopenia in patients with stage II HTN was 38.3 %. Among the subjects of the study group, sarcopenia was detected in 70 %, and severe sarcopenia in 35.6 % of cases. Although the total score on the SARC-F scale in the comparison group did not exceed 4 points, sarcopenia was diagnosed in 14.4 % of cases.

артеріальна гіпертензія; гіпертрофія лівого шлуночка; дисфункція скелетних м’язів; саркопенія; вік; стать

hypertension; left ventricular hypertrophy; skeletal muscle dysfunction; sarcopenia; age; sex

1. Demchuk MB, Malanchuk NV, Groshovyi TA. Retrospective research of the range of combined antihypertensive drugs in Ukraine in 2022 compared to 2015. Farmatsevtychnyi Zhurnal. 2022;77(5):12-22. doi: 10.32352/0367-3057.5.22.02 (in Ukrainian).
2. STEPS: prevalence of noncommunicable disease risk factors in Ukraine 2019. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2020. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336642/WHO-EURO-2020-1468-41218-56060-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
3. Bai T, Fang F, Li F, Ren Y, Hu J, Cao J. Sarcopenia is associated with hypertension in older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2020;20(1):279. doi: 10.1186/s12877-020-01672-y.
4. Yamaguchi R, Katayama O, Lee S, et al. Association of sarcopenia and systolic blood pressure with mortality: a 5-year longitudinal study. Arch Gerontol Geriatr. 2023;110:104988. doi: 10.1016/j.archger.2023.104988.
5. Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics — 2023 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2023;147(8):e93-e621. doi: 10.1161/cir.0000000000001123.
6. Xu HQ, Shi JP, Shen C, Liu Y, Liu JM, Zheng XY. Sarcopenia-related features and factors associated with low muscle mass, weak muscle strength, and reduced function in Chinese rural residents: a cross-sectional study. Arch Osteoporos. 2018;14(1):2. doi: 10.1007/s11657-018-0545-2.
7. Constantin-Teodosiu D, Constantin D. Molecular mechanisms of muscle fatigue. Int J Mol Sci. 2021;22:11587. doi: 10.3390/ijms222111587.
8. Junior FADM, Mateo DPA, Silva FJM, et al. Use of diuretics is associated with higher risk of sarcopenia in older adults with hypertension. Int J Cardiovasc Sci. 2022;35(4):476-85. doi: 10.36660/ijcs.20200279.
9. Loh R, Tan RS, Lim WS, Koh AS. Cardio-sarcopenia: a syndrome of concern in aging. Front Med (Lausanne). 2022;9:1027466. doi: 10.3389/fmed.2022.1027466.
10. Lee K, Shin Y, Huh J, et al. Recent issues on body composition imaging for sarcopenia evaluation. Korean J Radiol. 2019;20(2):205-217. doi: 10.3348/kjr.2018.0479.
11. Kolonay DW, Sattler KM, Strawser C, et al. Temporal regulation of the mediator complex during muscle proliferation, differentiation, regeneration, aging, and disease. Front Cell Dev Biol. 2024;12:1331563. doi: 10.3389/fcell.2024.1331563.
12. Kurland JV, Cutler AA, Stanley JT, et al. Aging disrupts gene expression timing during muscle regeneration. Stem Cell Reports. 2023;18(6):1325-1339. doi: 10.1016/j.stemcr.2023.05.005.
13. Luo X, Yu W, Liu Z, et al. Ageing increases cardiac electrical remodelling in rats and mice via NOX4/ROS/CaMKII-mediated calcium signalling. Oxid Med Cell Longev. 2022;2022:8538296. doi: 10.1155/2022/8538296.
14. Tinti MG, Scillitani A, Guglielmi G, Nieddu L, Carnevale V. Left ventricular mass and parameters of body composition in older adults. Mayo Clin Proc. 2022;97:626-628. doi: 10.1016/j.mayocp.2022.01.001.
15. Han P, Yu H, Ma Y, Kang L, et al. The increased risk of sarcopenia in patients with cardiovascular risk factors in suburb-dwelling older Chinese using the AWGS definition. Sci Rep. 2017;7(1):9592. doi: 10.1038/s41598-017-08488-8.
16. Chen W, Shi S, Jiang Y, Chen K, et al. Association of sarcopenia with ideal cardiovascular health metrics among US adults: a cross-sectional study of NHANES data from 2011 to 2018. BMJ Open. 2022;12(9):e061789. doi: 10.1136/bmjopen-2022-061789.
17. Tu J, Shi S, Liu Y, et al. Dietary inflammatory potential is associated with sarcopenia in patients with hypertension: national health and nutrition examination study. Front Nutr. 2023;10:1176607. doi: 10.3389/fnut.2023.1176607.
18. Liu Y, Li L, Gong H, Lyu X, Dong L, Zhang X. Decreased left ventricular mass is associated with sarcopenia and its severity in elderly inpatients. Glob Heart. 2024;19(1):45. doi: 10.5334/gh.1326.
19. Sá CMAT, Burgos MGPA, Rabelo Filho LV, et al. Body composition assessed by dual-energy X-ray absorptiometry on metabolic profile and cardiovascular risk in obese patients prior to bariatric surgery. Arq Bras Cir Dig. 2023;36:e1734. doi: 10.1590/0102-672020230016e1734.
20. Tymochko-Voloshyn R, Hashchyshyn V, Paraniak N, et al. Myokines are one of the key elements of interaction between skeletal muscles and other systems of human body necessary for adaptation to physical loads. Visnyk of the Lviv University. Series Biology. 2023;88:3-16. doi: 10.30970/vlubs.2023.88.01 (in Ukrainian).
21. Chen W, Wang L, You W, Shan T. Myokines mediate the cross talk between skeletal muscle and other organs. J Cell Physiol. 2021;236(4):2393-2412. doi: 10.1002/jcp.30033.
22. Minniti G, Pescinini-Salzedas LM, Minniti GADS, et al. Organokines, sarcopenia, and metabolic repercussions: the vicious cycle and the interplay with exercise. Int J Mol Sci. 2022;23(21):13452. doi: 10.3390/ijms232113452.
23. Tyrovolas S, Panagiotakos D, Georgousopoulou E, et al. Skeletal muscle mass in relation to 10-year cardiovascular disease incidence among middle aged and older adults: the ATTICA study. J Epidemiol Community Health. 2020;74(1):26-31. doi: 10.1136/jech-2019-212268.
24. Da Costa Teixeira LA, Soares LA, da Fonseca SF, et al. Analysis of body composition, functionality and muscle-specific strength of older women with obesity, sarcopenia and sarcopenic obesity: a cross-sectional study. Sci Rep. 2024;14(1):24802. doi: 10.1038/s41598-024-76417-7.
25. Tan YH, Lim JP, Lim WS, Gao F, Teo LLY, Ewe SH, et al. Obesity in older adults and associations with cardiovascular structure and function. Obes Facts. 2022;15:336-343. doi: 10.1159/000521729.
26. Marcadet L, Bouredji Z, Argaw A, Frenette J. The roles of RANK/RANKL/OPG in cardiac, skeletal, and smooth muscles in health and disease. Front Cell Dev Biol. 2022;10:903657. doi: 10.3389/fcell.2022.903657.
27. Bose C, Alves I, Singh P, et al. Sulforaphane prevents age-associated cardiac and muscular dysfunction through Nrf2 signaling. Aging Cell. 2020;19:e13261. doi: 10.1111/acel.13261.
28. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169.
29. Quan Y, Wang C, Wang L, Li G. Geriatric sarcopenia is associated with hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023;25(9):808-816. doi: 10.1111/jch.14714.
30. Gubelmann C, Vollenweider P, Marques-Vidal P. Association of grip strength with cardiovascular risk markers. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(5):514-521. doi: 10.1177/2047487316680695.
31. Pasdar Y, Darbandi M, Rezaeian S, Najafi F, Hamzeh B, Bagheri A. Association of obesity, sarcopenia, and sarcopenic obesity with hypertension in adults: a cross-sectional study from Ravansar, Iran during 2014–2017. Front Public Health. 2022;9:705055. doi: 10.3389/fpubh.2021.705055.
32. Livshits G, Kalinkovich A. Inflammaging as a common ground for the development and maintenance of sarcopenia, obesity, cardiomyopathy and dysbiosis. Ageing Res Rev. 2019;56:100980. doi: 10.1016/j.arr.2019.100980.
33. Li S, Wang X, Zhao L, Chen M, et al. The characte–ristics of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and its relationship with cardiovascular target organ damage in Chinese Han patients with concomitant type 2 diabetes and hypertension. Blood Press Monit. 2019;24(4):167-173. doi: 10.1097/mbp.0000000000000389.
34. Mancusi C, Izzo R, di Gioia G, Losi MA, Barbato E, Morisco C. Insulin resistance the hinge between hypertension and type 2 diabetes. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020;27(6):515-526. doi: 10.1007/s40292-020-00408-8.