Международный неврологический журнал Том 21, №4, 2025

Актуальність. Діабетичний дистрес (ДДС) характеризується емоційними реакціями на труднощі самоконтролю, усвідомленням ризиків довгострокових ускладнень, а також неспокоєм через інші супутні навантаження, страхи та хвилювання. Внутрішньо переміщені особи (ВПО), хворі на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу, часто стикаються з багатьма проблемами — як фізичними, так і психологічними. Тривога, депресія та ДДС, що притаманні ВПО, прогнозують повільне одужання та збільшують ризик посттравматичного стресового розладу і смертності. Рання діагностика ДДС, розгляд його як ключового фактора в управлінні діабетом і вчасне втручання можуть суттєво поліпшити глікемічний контроль і якість життя пацієнтів. У зв’язку з цим розробка ефективних інструментів для діагностики цієї проблеми є вкрай важливою. Метою дослідження було створення та крос-культурна адаптація україномовної версії системи оцінки дистресу при ЦД 2-го типу (The Type 2 Diabetes Distress Assessment System, T2-DDAS). Матеріали та методи. Це перехресне дослідження, у якому взяли участь пацієнти з ЦД 2-го типу (м. Львів і область, перша група, n = 32) і ВПО, хворі на ЦД 2-го типу (друга група, n = 32). Вік, стать, тривалість ЦД 2-го типу, індекс маси тіла (ІМТ), глікований гемоглобін (HbA1c) обстежених значуще не відрізнялися (р > 0,05). Лінгвістично валідована українська версія T2-DDAS була перекладена за допомогою методу прямого/зворотного перекладу. Опитувальник T2-DDAS складається з двох частин: «Інструмент оцінки дистресу при цукровому діабеті 2-го типу: визначення основного рівня дистресу» (8 запитань) та розширений розділ «Інструмент оцінки дистресу цукрового діабету 2-го типу: визначення джерел дистресу» (21 запитання). Вищий бал, отриманий за певне джерело, вказує на більший вплив ДДС. Оцінка відповіді на кожне питання ґрунтується на 5-бальній шкалі Лайкерта (Likert scale). Середнє значення ≥ 2 вважається ознакою підвищеного рівня ДДС. Статистика: SPSS, IBM SPSS Statistics 20. Результати. T2-DDAS продемонстрував хорошу загальну надійність, а фактор «Діабетичний дистрес» показав високу внутрішню узгодженість ( Кронбаха = = 0,91), що свідчить про ефективне вимірювання діабетичного дистресу. Українська версія T2-DDAS продемонструвала високу внутрішню узгодженість зі значеннями Кронбаха, які були подібні до значень Кронбаха в оригінальному T2-DDAS. Показники фактора «Діабетичний дистрес», отримані у пацієнтів з ЦД 2-го типу за допомогою української версії T2-DDAS, демонструють тісний зв’язок із балами, оціненими за допомогою англійської версії. Порівняльний аналіз показників фактора «Діабетичний дистрес» демонструє, що найбільш виражений рівень ДДС спостерігається серед ВПО, які страждають на ЦД 2-го типу. Крім того, у цих пацієнтів статистично значущим є збільшення впливу таких факторів, як гіпоглікемія, довгострокове здоров’я, взаємодія з медичними працівниками, міжособистісні проблеми, доступ до медичної допомоги і вимоги менеджменту, порівняно з даними, отриманими у другій групі. Висновки. Україномовна версія опитувальника T2-DDAS надає дійсні та надійні дані, які не відрізняються від результатів, отриманих за допомогою оригінальної версії T2-DDAS. Порівняльний аналіз показників фактора «Діабетичний дистрес» демонструє, що найбільш виражений рівень ДДС спостерігається серед ВПО, які страждають на ЦД 2-го типу. У ВПО, хворих на ЦД 2-го типу, статистично значущими є збільшення впливу таких факторів, як гіпоглікемія, довгострокове здоров’я, взаємодія з медичними працівниками, міжособистісні проблеми, доступ до медичної допомоги і вимоги менеджменту. Впровадження україномовної версії опитувальника T2-DDAS у закладах практичної охорони здоров’я дозволить отримати нову, потенційно більш точну систему оцінки діабетичного дистресу у хворих на ЦД 2-го типу.

Background. Diabetic distress (DD) is characterized by emotional reactions to difficulties in self-control, awareness of the risks of long-term complications, and anxiety due to other concomitant stresses, fears, and worries. Internally displaced people (IDP) with type 2 diabetes mellitus (T2DM) often face many problems, both physical and psychological. Anxiety, depression, and DD, which are common among IDP, predict slow recovery and increase the risk of post-traumatic stress disorder and mortality. Early diagnosis of DD, its consideration as a key factor in diabetes management and timely intervention can significantly improve glycemic control and quality of life. In this regard, the development of effective tools for diagnosing this problem is extremely important. The purpose was the creation and cross-cultural adaptation of the Ukrainian version of the Type 2 Diabetes Distress Assessment System (T2-DDAS). Materials and methods. This is a cross-sectional study involving patients with T2DM (Lviv and region, group 1, n = 32) and IDP with T2DM (group 2, n = 32). Age, gender, duration of T2DM, body mass index, HbA1c did not differ significantly (p > 0.05). The linguistically validated Ukrainian version of the T2-DDAS was translated using the forward/backward translation method. The T2-DDAS consists of two parts: Type 2 Diabetes Distress Assessment Tool: Identifying the Core Level of Distress (8 questions) and an extended section Type 2 Diabetes Distress Assessment Tool: Identifying the Sources of Distress (21 questions). A higher score for a particular source indicates a greater impact of DD. The score for each question is based on a 5-point Likert scale. A mean value of ≥ 2 is considered a sign of an increased level of DD. Statistics: SPSS, IBM SPSS Statistics 20. Results. The T2-DDAS demonstrated good overall reliability, and the Diabetic Distress factor showed high internal consistency (Cronbach’s = 0.91), indicating that it effectively measures diabetic distress. The Ukrainian version of the T2-DDAS had high internal consistency with Cronbach’s values that were similar to those of the original T2-DDAS. The scores of the Diabetic Distress factor obtained in patients and controls using the Ukrainian version of the T2-DDAS demonstrate a close relationship with the scores for the English version. Comparative analysis of the Diabetic Di­stress factor scores demonstrates that the most pronounced level of DD is observed among IDP with T2DM. In addition, these patients have a statistically significant increase in factors such as hypoglycemia, long-term health, interactions with healthcare providers, interpersonal issues, healthcare access, and management demands compared to the data obtained in the second group. Conclusions. The Ukrainian version of the T2-DDAS questionnaire provides valid and reliable data that do not differ from the results obtained with the original version of the T2-DDAS. Comparative analysis of the Diabetic Distress factor indicators shows that the most pronounced level of DD is observed among IDP with type 2 diabetes. In IDP with T2DM, there is a statistically significant increase in factors such as hypoglycemia, long-term health, interactions with healthcare providers, interpersonal issues, healthcare access, and management demands. The introduction of the Ukrainian version of the T2-DDAS questionnaire into practical health care facilities will provide a new, potentially more accurate system for assessing DD in patients with type 2 diabetes.

цукровий діабет 2-го типу; діабетичний дистрес; внутрішньо переміщені особи; депресивні розлади; системи оцінки дистресу при цукровому діабеті 2-го типу

type 2 diabetes mellitus; diabetic distress; internally displaced people; depressive disorders; Type 2 Diabetes Distress Assessment System