Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №1, 2025

Актуальність. Стресові стани в дітей часто маскуються під соматичні скарги, такі як абдомінальний біль, цефалгія та нудота. Посилення цих симптомів у стресогенних ситуаціях (наприклад, перед екзаменом) вказує на можливий психосоматичний характер скарг. Сучасні психофізіологічні дослідження підтверджують, що хронічний стрес призводить до дисфункції вегетативної нервової системи, ендокринних порушень і, як наслідок, до розвитку соматичних захворювань. Пролонгований стрес може спричинити розвиток або загострення таких захворювань, як артеріальна гіпертензія, серцево-судинні розлади, цукровий діабет, мігрень, головний біль, хвороби органів дихання (бронхіальна астма, часті респіраторні захворювання), патологія шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, дисфункції кишечника). Стрес є потужним психобіологічним фактором, який може значно впливати на фізичне здоров’я дитини. Тому раннє виявлення і корекція стресових станів у дітей є важливим завданням для збереження їхнього здоров’я. Це є викликом для педіатричної практики та потребує вдосконалення і підвищення ефективності реабілітаційних заходів, розробки комплексних терапевтичних підходів. Мета: підвищити ефективність реабілітації та лікування порушень психологічного стану дітей віком понад 10 років, хворих на гострі респіраторні захворювання (ГРІ), в умовах війни в Україні шляхом комплексної фармакологічної корекції з включенням імунокоригуючих і заспокійливих засобів. Матеріали та методи. У дослідження були включені 123 дитини віком 10–18 років, які протягом попереднього року постійно проживали на території України (міста Київ, Харків, Львів, Дніпро, Запоріжжя, Одеса, Кропивницький, Вінниця, Кривий Ріг, Житомир, Черкаси, Полтава, Суми, Бердичів, Ромни, Біла Церква). Дослідження виконане в рамках програми спостереження в амбулаторних умовах за дітьми з різними проявами ГРІ на фоні стресового ураження нервової системи в умовах війни в Україні, які приймали натуропатичні препарати з імунокоригуючими властивостями: афінно очищені антитіла до гамма-інтерферону людини (6 мг), гістаміну (6 мг) і CD4 (6 мг) — суміш гомеопатичних розведень С12, С30 і С50 (схема (1)) або в поєднанні із засобом із заспокійливим ефектом: 1) афінно очищені антитіла до гамма-інтерферону людини (6 мг), гістаміну (6 мг) і CD4 (6 мг) — суміш гомеопатичних розведень С12, С30 і С50 та 2) афінно очищені антитіла до мозкоспецифічного білка S-100 (3 мг) — суміш гомеопатичних розведень С12, С30 і С50 (схема (1+2)). Статистична обробка результатів проводилась за допомогою програми GraphPad Prism 9.0 Software for Windows (USA, San Diego, CA). Результати. Комплексна терапевтична схема (1+2) показала вірогідно кращий вплив на розлади стресового характеру, посттравматичний стресовий розлад, порушення сну і якість життя. Крім того, виявлено більш виражений корекційний і реабілітаційний ефект схеми (1+2) на лихоманку, тривалість субфебрилітету, біль у горлі, нежить, симптоми бронхіту, прояви респіраторної інфекції, оцінені за Вісконсинським опитувальником. Аналіз задоволеності отриманим ефектом лікування за міжнародною шкалою IMOS протягом періоду спостереження показав позитивні результати й високий рівень оцінки як лікарями, так і батьками. Висновки. Комплексна реабілітація стрес-асоційованих розладів та ГРІ у дітей шкільного віку в умовах воєнного стану в Україні з використанням імунокоригуючих і заспокійливих засобів дає виражений ефект, як ранній, так і відстрочений, високо оцінюється як батьками, так і дітьми віком 10–18 років.

Background. Stressful conditions in children are often masked as somatic complaints like abdominal pain, cepha­lalgia, and nausea. An increase in these symptoms in stressful situations (for example, before an exam) indicates a possible psychosomatic nature of the complaints. Modern psychophysiological studies confirm that chronic stress leads to dysfunction of the autonomic nervous system, endocrine disorders and, as a result, somatic diseases. Prolonged stress can cause the development or exacerbation of diseases such as hypertension, cardiovascular disorders, diabetes, migraine, headache, respiratory diseases (bronchial asthma, frequent respiratory diseases), pathology of the gastrointestinal tract (ulcer disease, intestinal dysfunction). Stress is a powerful psychobiological factor that can significantly affect a child’s physical health. Therefore, early detection and correction of stressful conditions in children is an important task for preserving their health. This is a challenge for pediatric practice and requires improvement and increasing the effectiveness of rehabilitation measures, development of comprehensive therapeutic approaches. Aim: to increase the effectiveness of rehabilitation and treatment for psychological disorders in children over 10 years old with acute respiratory infections in the conditions of war in Ukraine through comprehensive pharmacological correction with the inclusion of immunocorrective and sedative agents. Materials and methods. The study included 123 children aged 10–18 years who during the previous year permanently lived in the territory of Ukraine (Kyiv, Kharkiv, Lviv, Dnipro, Zaporizhzhia, Odesa, Kropyvnytskyi, Vinnytsia, Kryvyi Rih, Zhytomyr, Cherkasy, Poltava, Sumy, Berdychiv, Romny, Bila Tserkva). The study was carried out as part of the program of outpatient observation of children with various acute manifestations of acute respiratory infections against the background of stress damage to the nervous system due to the war in Ukraine. They took naturopathic drugs with immunocorrective properties: affinity-purified antibo­dies to human interferon gamma (6 mg), histamine (6 mg) and CD4 (6 mg) — a mixture of homeopathic dilutions C12, C30 and C50 (scheme (1)) or in combination with a sedative: 1) affinity-purified antibodies to human interferon gamma (6 mg), histamine (6 mg) and CD4 (6 mg) — a mixture of homeopathic dilutions C12, C30 and C50 and 2) affinity-purified antibodies to brain-specific protein S100 (3 mg) — a mixture of homeopathic dilutions C12, C30 and C50 (scheme (1+2)). Statistical processing of the results was carried out using GraphPad Prism 9.0 Software for Windows (USA, San Diego, CA). Results. A comprehensive therapeutic regimen (1+2) has shown a significantly better effect on stress-related disorders, post-traumatic stress disorder, sleep disturbances, and quality of life. In addition, a more pronounced corrective and rehabilitative effect of scheme (1+2) was revealed on the indicators of fever, duration of low fever, sore throat, runny nose, symptoms of bronchitis, and manifestations of respiratory infection, assessed according to the Wisconsin Questionnaire. Analysis of satisfaction with the effect of treatment on the Integrative Medicine Outcome Scale during the observation period showed positive results and a high score when evaluated by parents and children. Conclusions. Thus, the synergy of rehabilitation for stress-related disorders and acute respiratory infections in school-age children under martial law in Ukraine with the use of immunocorrective and sedative agents has pronounced effects, both early and delayed, a high level of assessment by parents and children aged 10–18 years.

реабілітація; діти 10–18 років; гострі респіраторні захворювання; стресові розлади; імунокорекція; заспокійлива терапія; порівняння ефективності; війна в Україні; мультицентрове дослідження; порушення сну; посттравматичний стресовий розлад

rehabilitation; children 10–18 years of age; acute respiratory infections; stress disorders; immunocorrection; sedative therapy; comparison of effectiveness; war in Ukraine; multicenter study; sleep disorders; post-traumatic stress disorder

1. Seiler A, Fagundes CP, Christian LM. The Impact of Everyday Stressors on the Immune System and Health. In: Choukèr, A. (eds). Stress Challenges and Immunity in Space. Cham: Springer, 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-16996-1_6.
2. Гозак С.В., Єлізарова О.Т., Станкевич Т.В., Парац А.М., Лебединець Н.В. Зв’язок способу життя і ментального здоров’я дітей міста Києва на другому році війни. Довкілля та здоров’я. 2024. № 1(110). С. 18-25. 
3. Danzi BA, Knowles EA, Kelly JT. Improving posttraumatic stress disorder assessment in young children: comparing measures and identifying clinically-relevant symptoms in children ages six and under. Sci Rep. 2024;14:19179. https://doi.org/10.1038/s41598-024-69692-x.
4. Pfeiffer E, Garbade M, Sachser C. Traumatic events and posttraumatic stress symptoms in a treatment-seeking sample of Ukrainian children during the war. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2024 Feb 9;18(1):25. doi: 10.1186/s13034-024-00715-1.
5. Bains JS, Sharkey KA. Stress and immunity — the circuit makes the difference. Nat Immunol. 2022;23:1137-1139. https://doi.org/10.1038/s41590-022-01276-1.
6. Sly P, Blake T, Islam Z. Impact of prenatal and early life environmental exposures on normal human development. Paediatr Respir Rev. 2021;40:10-14. doi: 10.1016/j.prrv.2021.05.007.
7. Bates RA, Militello L, Barker E, Villasanti HG, Schmeer K. Early childhood stress responses to psychosocial stressors: The state of the science. Dev Psychobiol. 2022;64(7):e22320. doi: 10.1002/dev.22320. PMID: 36282746; PMCID: PMC9543576.
8. Rich RR. Clinical immunology: principles and practice. (Fifth ed.). [St. Louis, Mo.] 2018-01-13. https://shop.elsevier.com/books/clinical-immunology/rich/978-0-7020-8165-1.
9. Lu D. Children’s immunity at risk. New Sci. 2021 May 1;250(3332):8-9. doi: 10.1016/S0262-4079(21)00716-8.
10. Jin X, Ren J, Li R, Gao Y, Zhang H, Li J, Zhang J, Wang X, Wang G. Global burden of upper respiratory infections in 204 countries and territories, from 1990 to 2019. EClinicalMedicine. 2021 Jun 28;37:100986. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100986.
11. Alsaeed G, Alsaeed IG, Rizk TM. Upper Respiratory Tract Infections: Hidden Complications and Management Plan. J Pediatr Neonatal Care. 2017;7(1):00277. DOI: 10.15406/jpnc.2017.07.00277.
12. de Punder K, Heim C, Wadhwa PD, Entringer S. Stress and immunosenescence: The role of telomerase. Psychoneuroendocrinology. 2019;101:87-100. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.10.019.
13. Anjum G, Aziz M, Hamid HK. Life and mental health in limbo of the Ukraine war: How can helpers assist civilians, asylum seekers and refugees affected by the war? Frontiers in Psychology. 2023;14:1129299. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1129299.
14. Del-Rio-Navarro BE, Espinosa Rosales F, Flenady V, Sienra-Monge JJ. Immunostimulants for preventing respiratory tract infection in children. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006;4. doi: 10.1016/j.waojou.2022.100684.
15. Geppe NA, Blokhin BM, Shamsheva OV, Abdrakhma–nova ST, Alikhanova KA, Myrzabekova GT. Efficacy and Safety of Ergoferon in Children from 6 Months to 6 Years Old with Acute Respiratory Viral Infections in Contemporary Outpatient Practice: A Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial. Can Respir J. 2021 Nov 15;2021:5570178. doi: 10.1155/2021/5570178.
16. Kollmann TR, Kampmann B, Mazmanian SK, Marchant A, Levy O. Protecting the Newborn and Young Infant from Infectious Di–seases: Lessons from Immune Ontogeny. Immunity. 2017;46(3):350-363. doi: 10.1016/j.immuni.2017.03.009.