Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?

Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник» Том 14, №2, 2024

Вернуться к номеру

Ефективність використання біоактивного концентрату морської риби в пацієнтів з болем у спині

Ефективність використання біоактивного концентрату морської риби в пацієнтів з болем у спині

Авторы: Орос М.М. (1), Фістер Н.І. (1), Акімов О.Є. (2), Костенко В.О. (2)
(1) - ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м. Ужгород, Україна
(2) - Полтавський державний медичний університет, м. Полтава, Україна

Рубрики: Ревматология, Травматология и ортопедия

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Біль у спині — поширена медична проблема, що має значні медико-соціальні наслідки. З огляду на актуальність проблеми й необхідність оцінки найбільш ефективного методу купірування больового синдрому і поліпшення стану пацієнтів з урахуванням можливої токсичності й індивідуальної непереносимості певного типу ліків важливим є дослідження та порівняння різних підходів, а саме лікарських засобів різної дії та їх комбінування. Мета: дослідити ефективність застосування біоактивного концентрату морської риби (БКМР) і його комбінації з нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП) у лікуванні болю в спині порівняно з терапією монокомпонентним хондроїтинсульфатом (ХС) натрію в лікарській формі для перорального застосування. Матеріали та методи. Обстежено чотири групи пацієнтів, кожна з яких складалась з 30 осіб чоловічої або жіночої статі зі скаргами на біль у спині. Кожній групі призначали один з трьох лікарських засобів — НПЗП у стандартному дозуванні, ХС натрію у дозі 1 г/д (2 капсули по 500 мг) і БКМР у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій у дозі 1 мл/д (0,2 мл). 4-та група пацієнтів отримувала комбіноване лікування, а саме 1 мл/д БКМР і НПЗП у стандартному дозуванні. Пацієнтам, які взяли участь у дослідженні, було проведено лабораторні й інструментальні обстеження. Результати. Застосування БКМР і його комбінації з НПЗП супроводжувалося кращою суб’єктивною оцінкою пацієнтами власного психоемоційного стану, пов’язаного зі зниженням інтенсивності болю в спині, зростанням показників якості життя і зменшенням вираженості тривоги й депресії. Комбінація БКМР з НПЗП виявляла більш виражений ефект щодо зниження рівня фактора некрозу пухлини α у крові, ніж монотерапія БКМР. Показано також позитивний вплив комбінованої терапії на стан судин нижніх кінцівок за даними доплерографії. Висновки. БКМР може бути ефективним доповненням до стандартної терапії болю в спині.

Background. The urgency of pain relief and patient improvement necessitates evaluating the most effective treatment approaches. This includes a comparative analysis of medications with different mechanisms of action, both taken individually and in combination while considering potential drug toxicity and individual patient intolerances. The study purposed to assess the efficacy of a bioactive concentrate derived from marine fish (BCMF), both alone and in combination with a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), for the treatment of back pain, in comparison to therapy involving solely oral sodium chondroitin sulfate (CS). Materials and methods. We examined four groups of patients, each comprising 30 male or female subjects with complaints of back pain. Each group was administered one of three medications: NSAIDs in a standard dosage, CS in a daily dose of 1 g (two capsules of 500 mg each), and BCMF in the form of intramuscular injections in a daily dose of 1 ml (0.2 ml per injection). The fourth group of patients received combined treatment, namely, 1 ml of BCMF and NSAIDs in a standard dosage daily. All parti­cipants underwent laboratory tests and instrumental examinations. ­Results. The administration of BCMF, both alone and in combination with NSAIDs resulted in an improved subjective assessment of patients’ psychoemotional well-being, marked by reduced back pain intensity, enhanced quality of life indices, and diminished le­vels of anxiety and depression. The combination of BCMF with NSAIDs demonstrated a more pronounced effect on redu­cing tumor necrosis factor α serum concentration than monothe­rapy with BCMF. The combination therapy positively impacted the condition of lower extremity vessels as indicated by Doppler ultrasonography. Conclusions. BCMF can be an effective addition to the standard therapy of back pain.


Ключевые слова

біль у спині; біоактивний концентрат морської риби; хондроїтинсульфат; нестероїдні протизапальні препарати; системна запальна відповідь; психоемоційний стан; шкала якості життя

back pain; bioactive concentrate of marine fish; chondroitin sulfate; non-steroidal anti-inflammatory drugs; syste­mic inflammatory response; psychoemotional state; quality of life
scale

doi: http://dx.doi.org/10.22141/pjs.14.2.2024.420

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chro–nic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006 Mar;15 (Suppl 2):S192-300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1.
2. Bailly F, Trouvin AP, Bercier S, et al. Clinical guidelines and care pathway for management of low back pain with or without radicular pain. Joint Bone Spine. 2021 Dec;88(6):105227. doi: 10.1016/j.jbspin.2021.105227.
3. Kreiner DS, Matz P, Bono CM, et al. Guideline summary review: an evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of low back pain. Spine J. 2020 Jul;20(7):998-1024. doi: 10.1016/j.spinee.2020.04.006.
4. Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, et al. Non-Specific Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2017 Dec 25;114(51-52):883-890. doi: 10.3238/arztebl.2017.0883.
5. Busse JW, Kansagara DL, Lin K, O’Gurek D, Qa–seem A. Nonpharmacologic and Pharmacologic Management of Acute Pain From Non-Low Back, Musculoskeletal Injuries in Adults. Ann Intern Med. 2021 May;174(5):733. doi: 10.7326/L21-0061.
6. Spector TD, MacGregor AJ. Risk factors for osteoarthritis: genetics. Osteoarthritis Cartilage. 2004;12 Suppl A:S39-44. doi: 10.1016/j.joca.2003.09.005. 
7. Golovach I, Rekalov D, Akimov OY, et al. Molecular mechanisms and potential applications of chondroitin sulphate in managing post-traumatic osteoarthritis. Reumatologia. 2023;61(5):395-407. doi: 10.5114/reum/172211.
8. Sarvilina IV, Danilov AB. Comparative analysis of the use of symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis containing chondroitin sulfate or affecting its biosynthesis in patients with non-specific low back pain. Zh Nevrol Psikhiatr. 2023;123(1):81-96. doi: 10.17116/jnevro202312301181.
9. Zhivolupov SA, Samartsev IN, Ponomarev VV. Quantative evaluation and analysis of the central mechanisms involved in analgesic effect of Alflutop in patients with chronic lower back pain. Zh Nevrol Psikhiatr. 2021;121(10):38-44. Russian. doi: 10.17116/jnevro202112110138. 
10. Oros MM, Salamova NM, Kampov NM, et al. The effectiveness of Alflutop in vertebral neurology. Internatio–nal Neurological Journal. 2021;17(4):26-30.
11. Opryshko VI, Nosyvets DS. Systematic review of international studies on the use of Alflutop in the comprehensive pharmacotherapy of back pain. International Neurological Journal. 2019;(1):62-67. doi: 10.22141/2224-0713.1.95.2018.127415.
12. Zhivolupov SA, Danilov AB, Barantsevich ER, et al. Efficiency and safety of using Alflutop in the treatment of back pain in the lower back. Manage Pain. 2020;(1):24-31.
13. Samartsev IN, Zhivolupov SA, Barantsevich ER, Danilov AB. The evaluation of the efficacy of Alflutop in the complex treatment of patients with chronic lower back pain (the observational study ZEITNOT). Zh Nevrol Psikhiatr. 2021;121(2):24-30. doi: 10.17116/jnevro202112102124.
14. Shi X, Chen Y, Nadeem L, Xu G. Beneficial effect of TNF-α inhibition on diabetic peripheral neuropathy. J Neuroinflammation. 2013 Jun 4;10:69. doi: 10.1186/1742-2094-10-69. 
15. Nádró B, Lőrincz H, Molnár Á, et al. Effects of alpha-lipoic acid treatment on serum progranulin le–vels and inflammatory markers in diabetic neuropathy. J Int Med Res. 2021 May;49(5):3000605211012213. doi: 10.1177/03000605211012213. 
16. Rahman MH, Jha MK, Suk K. Evolving Insights into the Pathophysiology of Diabetic Neuropathy: Implications of Malfunctioning Glia and Discovery of Novel Therapeutic Targets. Curr Pharm Des. 2016;22(6):738-57. doi: 10.2174/1381612822666151204001234.
17. Kostenko V, Akimov O, Gutnik O, et al. Modulation of redox-sensitive transcription factors with polyphenols as pathogenetically grounded approach in therapy of systemic inflammatory response. Heliyon. 2023 Apr 16;9(5):e15551. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e15551.
18. Jha R, Bernstock JD, Chalif JI, et al. Updates on Pathophysiology of Discogenic Back Pain. J Clin Med. 2023 Nov 2;12(21):6907. doi: 10.3390/jcm12216907.
19. Li W, Gong Y, Liu J, et al. Peripheral and Central Pathological Mechanisms of Chronic Low Back Pain: A Narrative Review. J Pain Res. 2021 May 27;14:1483-1494. doi: 10.2147/JPR.S306280.
20. Alshelh Z, Brusaferri L, Saha A, et al. Neuroimmune signatures in chronic low back pain subtypes. Brain. 2022 Apr 29;145(3):1098-1110. doi: 10.1093/brain/awab336.
21. Ahmed AS, Berg S, Alkass K, et al. NF-κB-Associated Pain-Related Neuropeptide Expression in Patients with Degenerative Disc Disease. Int J Mol Sci. 2019 Feb 3;20(3):658. doi: 10.3390/ijms20030658.
22. Duan Y-W, Chen S-X, Li Q-Y, Zang Y. Neuroimmune Mechanisms Underlying Neuropathic Pain: The Potential Role of TNF-α-Necroptosis Pathway. Int J Mol Sci. 2022;23(13):7191. https://doi.org/10.3390/ijms23137191.
23. Liu YL, Zhou LJ, Hu NW, et al. Tumor necrosis factor-alpha induces long-term potentiation of C-fiber evoked field potentials in spinal dorsal horn in rats with nerve injury: the role of NF-kappa B, JNK and p38 MAPK. Neuropharmacology. 2007 Mar;52(3):708-15. doi: 10.1016/j.neuropharm.2006.09.011.
24. Buse E, Dumitriu B, Olariu L, et al. Cellular and molecular activity of a standardized small fish extract in an experimental model of primary human cartilage cells. Rom J Rheumatol. 2018;27:23-31.
25. Kuryata O, Akimov O, Denisenko S, et al. Chondroitin sulfate in osteoarthritis management among diabetic patients: molecular mechanisms and clinical potential. Romanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases. 2023;30(4):481-93. doi: 10.46389/rjd-2023-1425.
26. Ong HM, Ahmad Azmi AF, et al. The Involvement of l-Arginine-Nitric Oxide-cGMP-ATP-Sensitive K+ Channel Pathway in Antinociception of BBHC, a Novel Diarylpentanoid Analogue, in Mice Model. Molecules. 2021 Dec 8;26(24):7431. doi: 10.3390/molecules26247431. 
27. Shin HJ, Na HS, Do SH. Magnesium and Pain. Nutrients. 2020 Jul 23;12(8):2184. doi: 10.3390/nu12082184. 
28. Abdelrahman KM, Hackshaw KV. Nutritional Supplements for the Treatment of Neuropathic Pain. Biomedicines. 2021 Jun 13;9(6):674. doi: 10.3390/biomedicines9060674.

Вернуться к номеру