Международный неврологический журнал Том 20, №2, 2024

Актуальність. Метою дослідження була оцінка наявності порушень у сфері когнітивної креативності при мінімальних проявах лейкоенцефалопатії. Матеріали та методи. Дослідження виконане на базі МЦ «Експерт Хелс» упродовж 2021–2022 років. Обстежено 43 пацієнти віком 45–60 років з мінімальними проявами церебральної мікроангіопатії (Fazekas 1 згідно з даними магнітно-резонансної томографії) та збереженими когнітивними здібностями (≥ 25 та ≥ 26 балів за шкалами MMSE та MoCA відповідно). У контрольну групу ввійшли 20 осіб того ж віку з Fazekas 0, у тому числі 9 осіб, які мають творчу професію. У всіх учасників проведена оцінка дивергентного мислення методом DAT. Статистична обробка результатів виконана за допомогою дисперсійного та кореляційного аналізу з використанням програмного забезпечення Statistica 14.1 (TIBCO, США). Результати. Середній вік пацієнтів основної групи становив 53,1 ± 0,3 року, конт-рольної — 52,6 ± 0,5 року. У хворих з ознаками мінімальної мікроангіопатії церебральних судин оцінка за MMSE становила в середньому 26,4 ± 0,2 бала, а за МоСА — 27,0 ± 0,3 бала, тоді як у контрольній групі — відповідно 27,8 ± 0,2 та 28,1 ± 0,3 бала (p < 0,05). В основній групі показник DAT дорівнював у середньому 59,0 ± 1,3 %, в контролі — 81,9 ± 1,1 % (Z = 3,8; p = 0,0001). Найвищі показники DAT були визначені у працівників творчих спеціальностей — 85,0 ± 0,9 % (Z = 2,7; p = = 0,008). Висновки. У 95,0 % пацієнтів із мінімальними проявами лейкоенцефалопатії, обумовленої мікроангіопатією, має місце зниження креативних здібностей (DAT 59,0 ± 1,3 проти 81,9 ± 1,1 %; Z = 3,8; p = 0,0001). Коефіцієнт внутрішньої згоди тесту DAT αk становив 0,7 при відтворюваності 85,7 %, що дозволяє рекомендувати його для застосування в клінічній практиці. Метод оцінки асоціативних завдань з дивергентного мислення має більш високу чутливість (97,7 %), аніж традиційні методи оцінки когнітивних здібностей на субклінічних стадіях хронічного порушення мозкового кровотоку.

Background. The purpose of the study was to assess the occurrence of disorders in the field of cognitive creativity in patients with minimal manifestations of leukoencephalopathy. Materials and methods. The study was carried out in the Expert Health Center in 2021–2022. We have examined 43 patients aged 45–60 years who had hyperintense foci in the white matter of the brain on magnetic resonance imaging, meeting Fazekas 1 criteria, and preserved cognitive abilities according to the MMSE and MoCA (≥ 25 and ≥ 26 points, respectively). As a control, 20 people of the same age with Fazekas 0 were examined, including 9 people employed in the creative professions. Additionally, all participants were examined using the Divergent Association Task (DAT). Statistical processing of the obtained results was performed by methods of dispersion and correlation analysis using Statistica 14.1 software (TIBCO, USA). Results. The average age of patients in the main group was 53.1 ± 0.3 years, while in the controls, it was 52.6 ± 0.5 years. In patients with signs of minimal microangiopathy of cerebral vessels, the MMSE score was on average 26.4 ± 0.2 points, and MoCA — 27.0 ± 0.3 points, while in the control group, 27.8 ± 0.2 and 28.1 ± 0.3 points, respectively (p < 0.05). In the main group, the DAT was on average 59.0 ± 1.3 %, while in the controls, it was 81.9 ± 1.1 % (Z = 3.8; p = 0.0001). The highest indicators of DAT were found in workers of creative specialties — 85.0 ± 0.9 % (Z = 2.7; p = 0.008). Conclusions. There was demonstrated that 95.0 % of patients with minimal manifestations of leukoencephalopathy caused by microangiopathy had a decrease in creative abilities (DAT 59.0 ± 1.3 vs. 81.9 ± 1.1 %; Z = 3.8; p = 0.0001). The coefficient of internal agreement of the DAT test αk was 0.7 with a reproducibility of 85.7 %, which allows recommending the method for use in clinical practice. The method of assessing associative tasks on divergent thinking has a higher sensitivity (97.7 %) than traditional methods of evaluating cognitive abilities at subclinical stages of chronic cerebral blood flow disorders.

когнітивна креативність; дивергентне мислення; мікроангіопатія; діагностика; семантика

cognitive creativity; divergent thinking; microangiopathy; diagnosis; semantics