Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

International journal of endocrinology Том 17, №4, 2021

Back to issue

Thyroid incidentaloma: next to be neglected or investigated?

Authors: Рыбаков С.И.
г. Вашингтон, США

Categories: Endocrinology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

У сучасній клінічній практиці тиреоїдною інсиденталомою вважається непальпований вузол у щитоподібній залозі (ЩЗ), що виявляється випадково за допомогою технічних засобів візуалізації при обстеженні пацієнта з приводу інших, нетиреоїдних захворювань. Розміри його обмежуються 10 мм — межею, вище якої він вже може бути доступний пальпації кваліфікованим фахівцем. На погляд автора, подібне визначення звужує поняття інсиденталоми, перш за все з нозологічної точки зору. Під визначенням «вузол» може ховатися мікро- або макрофолікулярний вузловий зоб, пухлина, доброякісна (аденома) або злоякісна (карцинома), вогнище тиреоїдиту, кіста, запальне вогнище (інфільтрат, абсцес), кальцифікати. При перерахуванні методів виявлення інсиденталом виключається пальпаторний спосіб і виявлені за його допомогою вузли в ЩЗ розмірами не тільки до 10 мм, а й більше, які варто було б також назвати інсиденталомами. Те ж можна сказати про вузли, що випадково виявляються на шиї при операціях із приводу захворювань трахеї, шийного відділу стравоходу, слинних залоз. Говорячи про інсиденталоми, що виявляються при автопсії, слід зазначити, що деякі з них мають розміри понад 10 мм. Усі ці позиції не вкладаються у визначення тиреоїдної інсиденталоми лише як непальпованого вузла в ЩЗ до 10 мм, що визначається інструментальними методами візуалізації. Тому поняття «тиреоїдна інсиденталома» є більш широким і ємкісним, ніж формульоване сучасне її визначення. Інсиденталомою ЩЗ слід вважати будь-яке додаткове утворення в ній незалежно від його розмірів, виявлене будь-яким нецільовим методом дослідження. Непальповані і, як правило, клінічно «німі» вузли до 10 мм, що визначаються за допомогою інструментальних методів, можна розглядати як один із підвидів інсиденталом. Частота виявлення їх останніми роками різко зросла, певна частка є злоякісними новоутвореннями з непередбачуваним перебігом, тактичні підходи до них остаточно не вироблені.

В современной клинической практике тиреоидной инсиденталомой считается непальпируемый узел в щитовидной железе (ЩЖ), обнаруживаемый случайно с помощью технических средств визуализации при обследовании пациента по поводу других, нетиреоидных заболеваний. Размеры его ограничиваются 10 мм — граница, выше которой он уже может быть доступен пальпации квалифицированным специалистом. На взгляд автора, подобное определение суживает понятие инсиденталомы, прежде всего с нозологической точки зрения. Под определением «узел» может скрываться микро- или макрофолликулярный узловой зоб, опухоль, доброкачественная (аденома) или злокачественная (карцинома), очаг тиреоидита, киста, воспалительный очаг (инфильтрат, абсцесс), кальцификат. При перечислении методов обнаружения инсиденталом исключается пальпаторный способ, и обнаруживаемые с его помощью узлы в ЩЖ размерами не только до 10 мм, но и более следовало бы также назвать инсиденталомами. То же можно сказать об узлах, случайно обнаруживаемых на шее при операциях по поводу заболеваний трахеи, шейного отдела пищевода, слюнных желез. Говоря об инсиденталомах, обнаруживаемых при аутопсиях, следует отметить, что часть из них бывают больше 10 мм и даже более значительных размеров. Все эти позиции не укладываются в определение тиреоидной инсиденталомы только как непальпируемого узла в ЩЖ до 10 мм, определяемого инструментальными методами визуализации. Поэтому понятие «тиреоидная инсиденталома» является более широким и емким, чем формулируемое современное ее определение. Инсиденталомой ЩЖ следует считать любое дополнительное образование в ней независимо от его размеров, обнаруженное любым нецелевым методом исследования. Непальпируемые и, как правило, клинически «немые» узлы до 10 мм, определяемые с помощью инструментальных методов, можно рассматривать как один из подвидов инсиденталом. Частота обнаружения их в последние годы резко возросла, определенная часть является злокачественными новообразованиями с непредсказуемым течением, тактические подходы к ним окончательно не выработаны.

In modern clinical practice, thyroid incidentaloma is an unpalpated node in the thyroid gland, which is detected accidentally by technical means of imaging when examining a patient for other, non-thyroid diseases. Its dimensions are limited to 10 mm, the limit above which it can already be palpated by a qualified professional. In the author’s view, such a definition narrows the concept of incidentaloma, primarily from a nosological point of view. Under the definition of the node can be micro- or macrofollicular nodular goiter, tumor, benign (adenoma) or malignant (carcinoma), the focus of thyroiditis, cyst, inflammatory focus (infiltrate, abscess), calcifications. When enumerating the me­thods of detection by incidental, the palpation method is excluded and the nodes in the thyroid gland detected with its help are not only up to 10 mm in size but also larger, which should also be called incidental. The same can be said about the nodes that are accidentally found on the neck during operations for diseases of the trachea, cervical esophagus, salivary glands. Speaking of incidentalomas, which are detected at autopsy, it should be noted that some of them are larger than 10 mm. All these positions do not fit into the definition of thyroid incidentaloma only as an unpalpated node in the thyroid gland up to 10 mm, which is determined by instrumental imaging methods. Therefore, the concept of thyroid incidentaloma is broader and more capacious than formulated by its modern definition. Incidental thyroid disease should be considered any additional formation in it, regardless of its size, detected by any non-target method of research. Unpalpated and, as a rule, clinically “dumb” nodes up to 10 mm, determined by instrumental methods, can be considered as one of the subspecies of the incidentaloma. The frequency of their detection has increased sharply in recent years, some are malignant neoplasms with an unpredictable course, tactical approaches to them have not been finalized.


Keywords

щитоподібна залоза; вузловий зоб; інсиденталома; діагностика; лікування

щитовидная железа; узловой зоб; инсиденталома; диагностика; лечение

thyroid; nodular goiter; incidentaloma; diagnosis; treatment


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Vander J.B., Gaston E.A., Dawber T.R. The significance of nontoxic thyroid nodules. Final report of a 15-year study of the incidence of thyroid malignancy. Ann. Intern. Med. 1968 Sep. 69 (3). 537-40. doi: 10.7326/0003-4819-69-3-537. PMID: 5673172.
  2. Tunbridge W.M., Evered D.C., Hall R., Appleton D., Brewis M., Clark F., Evans J.G., Young E., Bird T., Smith P.A. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin. Endocrinol. (Oxf). 1977 Dec. 7 (6). 481-93. doi: 10.1111/j.1365-2265.1977.tb01340.x. PMID: 598014.
  3. Rojeski M., Gharib H. Nodular thyroid disease. Evaluation and management. N. Engl. J. Med. 1985. 313. 428-436. DOI: 10.1056/NEJM198508153130707
  4. Кant R., Davis A., Verma V. Thyroid Nodules: Advances in Evaluation and Management. Am. Fam. Physician. 2020 Sep 1. 102 (5). 298-304. PMID: 32866364. 
  5. Frates M.C., Benson C.B., Charboneau J.W., Cibas E.S., Clark O.H., Coleman B.G., Cronan J.J. et al.; Society of Radiologists in Ultrasound. Management of thyroid nodules detected at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement. Radiology. 2005 Dec. 237 (3). 794-800. doi: 10.1148/radiol.2373050220. PMID: 16304103.
  6. Jiang H., Tian Y., Yan W., Kong Y., Wang H., Wang A., Dou J., Liang P., Mu Y. The Prevalence of Thyroid Nodules and an Analysis of Related Lifestyle Factors in Beijing Communities. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2016 Apr. 22. 13 (4). 442. doi: 10.3390/ijerph13040442. PMID: 27110805; PMCID: PMC4847104.
  7. Morris L.G., Sikora A.G., Tosteson T.D., Davies L. The increasing incidence of thyroid cancer: the influence of access to care. Thyroid. 2013 Jul. 23 (7). 885-91. doi: 10.1089/thy.2013.0045. Epub 2013 Apr 18. PMID: 23517343; PMCID: PMC3704124.
  8. Wilheim S. Evaluation of thyroid incidentaloma. Surg. Clin. North Am. 2014. 94 (3). 485-497.
  9. Ezzat S., Sarti D., Cain D. et al. Thyroid incidentalomas. Prevalence by palpation and ultrasonography. Arch. Int. Med. 1994. 154 (16). 1838-1840.
  10. Christensen S., Tibbin S. The reliability of the clinical examination of the thyroid gland. A prospective study of 100 consecutive patients surgically treated for hyperparathyroidism. Ann. Chir. Gynecol. 1985. 74. 151-154.
  11. Mortensen J., Woolner R., Bennet W. Gross of microscopic findings in clinically normal thyroid glands. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1955. 15. 1270-1280.
  12. Pinchera A. Thyroid incidentalomas. Horm Res. 2007. 68 Suppl. 5. 199-201. doi: 10.1159/000110625. Epub. 2007 Dec. 10. PMID: 18174746.
  13. Bomeli S.R., LeBeau S.O., Ferris R.L. Evaluation of a thyroid nodule. Otolaryngol. Clin. North Am. 2010 Apr. 43 (2). 229-38, vii. doi: 10.1016/j.otc.2010.01.002. PMID: 20510711; PMCID: PMC2879398.
  14. Durante C., Costante G., Lucisano G., Bruno R., Meringolo D., Paciaroni A., Puxeddu E. et al. The natural history of benign thyroid nodules. JAMA. 2015 Mar. 3. 313 (9). 926-35. doi: 10.1001/jama.2015.0956. PMID: 25734734.
  15. Fujimoto Y., Oka A., Omoto R., Hirose M. Ultrasound scanning of the thyroid gland as a new diagnostic approach. Ultrasonics. 1967 Jul. 5. 177-80. doi: 10.1016/s0041-624x (67)80065-9. PMID: 6053923.
  16. Carrol B. Asymptomatic thyroid nodules: incidental sonographic detection. Am. J. Roentgenol. 1982. 138. 499-501. DOI: 10.2214/ajr.138.3.499.
  17. Woestyn J., Afschtift M., Shelstraete M. et al. Demonstration of nodules in the normal thyroid by echography. Br. J. Radiol. 1985. 58. 1179-1182.
  18. Brander A., Vikinkoski P., Tuuhea J. et al. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J. Clin. Ultrasound. 1992. 20. 37-42.
  19. Ahmed S., Horton K., Brook J. et al. Incidental thyroid nodules on chest CT: Review of the literature and management suggestions. Am. J. Roentgenol. 2010. 195. 1066-1071.
  20. Brito J., Gionfrido M., Notal A. et al. The accuracy of thyroid nodule ultrasound to predict thyroid cancer. J. Clin. Ebdocrinol. Metab. 2014. 99 (4). 1253-1263.
  21. Burguera B., Gharib H. Thyroid incidentaloma. Endocr. Metab. Clin. North Am. 2000. 29 (1). 187-203.
  22. Youssem D., Huang T., Loevner T. Clinical and economic impact of incidental thyroid lesions found with CT and MRI. Am. J. Neuroradiol. 1997. 18. 1423-1428.
  23. Shetty S., Maher M., Haha P. et al. Significance of incidental thyroid lesions detected on CT: correlation among CN, sonography and pathology. Am. J. Roentgenol. 2006. 187. 1349-1356.
  24. Nguyen X.V., Choudhury K.R., Eastwood J.D., Lyman G.H., Esclamado R.M., Werner J.D., Hoang J.K. Incidental thyroid nodules on CT: evaluation of 2 risk-categorization methods for work-up of nodules. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2013 Sep. 34 (9). 1812-7. doi: 10.3174/ajnr.A3487. Epub 2013 Apr 4. PMID: 23557957; PMCID: PMC7965620.
  25. Yoon D., Chang S., Choi C. et al. The prevalence and significance of incidental thyroid nodules identified on computed tomography. J. Comput. Assist. Tomography. 2008. 32. 810-815.
  26. Shie P., Cardarelli R., Sprawls K., Fulda K.G., Taur A. Systematic review: prevalence of malignant incidental thyroid nodules identified on fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Nucl. Med. Commun. 2009 Sep. 30 (9). 742-8. doi: 10.1097/MNM.0b013e32832ee09d. PMID: 19561553.
  27. Chun A.R., Jo H.M., Lee S.H., Chun H.W., Park J.M., Kim K.J., Jung C.H. et al. Risk of malignancy in thyroid incidentalomas identified by fluorodeoxyglucose-positron emission tomography. Endocrinol. Metab. (Seoul). 2015 Mar. 27. 30 (1). 71-7. doi: 10.3803/EnM.2015.30.1.71. Epub. 2014 Jul. 18. PMID: 25325277; PMCID: PMC4384680.
  28. Uppal A., White M., Nagar S. et al. Benign and malignant thyroid incidentaloma are rare in routine clinical practice: A review of 97.308 imaging studies. Cancer. Epidemiol. Biomarkers. Prev. 2015. 24 (9). 1327-1331.
  29. Drake T., Gravely A., Westanmo A. et al. Prevalence of thyroid incidentalomas from 1995 to 2016: A single centre retrospective cohort study. 2020. 4 (1). https//doi.org/10.1210/jendso/bvz027.
  30. Hoang J., Langer J., Middleton W. et al. Management incidental thyroid nodules detected on imaging: White paper of the ACR incidental Thyroid Finding Commitee. J. Am. Coll. Radiology. 2015. 12. 143-150.
  31. Starker L., Prieto P., Liles J. et al. Endocrine incidentalomas. Curr. Probl. Surgery. 2016. 53. 219-246.
  32. Moifo B., Tapouhj, Fomekong S. Ultrasonography prevalence and characteristics of nonpalpable thyroid incidentaloma in hospital-based population in a sub-Sahara country. BMC. Med. Imaging. 2017. 17. 21.
  33. Rad M., Zakavy S., Layegh H. et al. Incidental thyroid abnormalities on carotid collor Doppler ultrasound frequency and clinical significance. J. Med. Ultrasound. 2015. 23 (1). 25-28.
  34. Russ G., Leboulleux S., Leenhardt L., Hegedüs L. Thyroid incidentalomas: epidemiology, risk stratification with ultrasound and workup. Eur. Thyroid J. 2014 Sep. 3 (3). 154-63. doi: 10.1159/000365289. Epub. 2014 Sep. 5. PMID: 25538897; PMCID: PMC4224250.
  35. Papini E., Guglielmi R., Bianchini A., Crescenzi A., Taccogna S., Nardi F., Panunzi C. et al. Risk of malignancy in nonpalpable thyroid nodules: predictive value of ultrasound and color-Doppler features. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002 May. 87 (5). 1941-6. doi: 10.1210/jcem.87.5.8504. PMID: 11994321.
  36. Steel S., Martin M., Mullenx P. et al. The significance of incidental thyroid abnormalities identified during carotid duplex ultrasonography. Arch. Surgery. 2005. 140. 981-985.
  37. Singh S., Singh A., Khanna A. Thyroid incidentaloma. Indian J. Surg. Oncology. 2012. 3 (3). 173-181.
  38. Maline M., Zagrad G., Ogilvie J. et al. Thyroid cancer detected by imaging are not smoll or early stage. Thyroid. 2014. 24. 314-318.
  39. Hong J., Raduaro P., Youssem D. et al. What to do with incidental thyroid nodules on imaging? An approach for the radiologist. Semin. Ultrasound CT/MRI. 2012. 33. 150-157.
  40. Kim T., Kim W., Ryu S. et al. 18F-fluorodeoxyglucose uptake in thyroid from positron emission tomography (PET) for evaluation in cancer patient: high prevalence of malignancy in thyroid PET incidentaloma. Laryngoscope. 2005. 115 (6). 1074-1078.
  41. Choi J., Lee K., Kim H. et al. Focal thyroid lesions incidentally identified by integrated 18F-FDG PET/CT: clinical significance and improved characterization. J. Nucl. Med. 2006. 17. 609-615.
  42. Kim E.K., Park C.S., Chung W.Y., Oh K.K., Kim D.I., Lee J.T., Yoo H.S. New sonographic criteria for recommending fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable solid nodules of the thyroid. AJR Am. J. Roentgenol. 2002 Mar. 178 (3). 687-91. doi: 10.2214/ajr.178.3.1780687. PMID: 11856699.
  43. Capelli C., Castellano M., Gandossi P. et al. Thyroid nodule suggests malignancy. Eur. J. Endocrinol. 2006. 155. 27-31.
  44. Horwatth E., Majilis S., Rossi R. et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules cancer risk for clinical management. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009. 90. 1748-1751.
  45. Park J., Lee H., Jang J. et al. A proposal for thyroid imaging reporting and data system for ultrasound features of thyroid carcinoma. Thyroid. 2009. 19. 1257-1264.
  46. Kwak J., Han K., Yoan J. et al. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk. Radiology. 2011. 260. 892-899.
  47. Belfiore A., La Rosa G.L., La Porta G.A., Giuffrida D., Milazzo G., Lupo L., Regalbuto C., Vigneri R. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity. Am. J. Med. 1992 Oct. 93 (4). 363-9. doi: 10.1016/0002-9343 (92)90164-7. PMID: 1415299.
  48. Song B., Wang H., Chen Y., Liu W., Wei R., Dai Z., Hu W., Ding Y., Wang L. Magnetic resonance imaging in the prediction of aggressive histological features in papillary thyroid carcinoma. Medicine (Baltimore). 2018 Jun. 97 (26). e11279. doi: 10.1097/MD.0000000000011279. PMID: 29953007; PMCID: PMC6039645.
  49. Bogsrud T.V., Karantanis D., Nathan M.A., Mullan B.P., Wiseman G.A., Collins D.A., Kasperbauer J.L. et al. The value of quantifying 18F-FDG uptake in thyroid nodules found incidentally on whole-body PET-CT. Nucl. Med. Commun. 2007 May. 28 (5). 373-81. doi: 10.1097/MNM.0b013e3280964eae. PMID: 17414887.
  50. Choi J.S., Choi Y., Kim E.K., Yoon J.H., Youk J.H., Han K.H., Moon H.J. et al. A risk-adapted approach using US features and FNA results in the management of thyroid incidentalomas identified by 18F-FDG PET. Ultraschall Med. 2014 Feb. 35 (1). 51-8. doi: 10.1055/s-0033-1335328. Epub 2014 Jan 23. PMID: 24458573.
  51. Gough J., Scott-Coombes D., Fausto Palazzo F. Thyroid incidentaloma: an evidence-based assessment of management strategy. World J. Surg. 2008 Jul. 32 (7). 1264-8. doi: 10.1007/s00268-008-9503-2. PMID: 18305991. 
  52. De Koster E.J., Kist J.W., Vriens M.R., Borel Rinkes I.H., Valk G.D., de Keizer B. Thyroid Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration: The Positive Influence of On-Site Adequacy Assessment and Number of Needle Passes on Diagnostic Cytology Rate. Acta Cytol. 2016. 60 (1). 39-45. doi: 10.1159/000444917. Epub. 2016 Mar. 17. PMID: 26982029.
  53. Cibas E.S., Ali S.Z.; NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology. Am. J. Clin. Pathol. 2009 Nov. 132 (5). 658-65. doi: 10.1309/AJCPPHLWMI3JV4LA. PMID: 19846805.
  54. Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C., Doherty G.M., Mandel S.J., Nikiforov Y.E., Pacini F. et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan. 26 (1). 1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020. PMID: 26462967; PMCID: PMC4739132.
  55. Shaha A.R. TNM classification of thyroid carcinoma. World J. Surg. 2007 May. 31 (5). 879-87. doi: 10.1007/s00268-006-0864-0. PMID: 17308849. 
  56. Yang G.C., LiVolsi V.A., Baloch Z.W. Thyroid microcarcinoma: fine-needle aspiration diagnosis and histologic follow-up. Int. J. Surg. Pathol. 2002 Apr. 10 (2). 133-9. doi: 10.1177/106689690201000206. PMID: 12075406.
  57. Rosai J., LiVolsi V.A., Sobrinho-Simoes M., Williams E.D. Renaming papillary microcarcinoma of the thyroid gland: the Porto proposal. Int. J. Surg. Pathol. 2003 Oct. 11 (4). 249-51. doi: 10.1177/106689690301100401. PMID: 14615819.
  58. Mazzaferi E. Managing small thyroid cancer. JAMA. 2006. 295 (18). 2179-2182. doi: 10.1001/jama.295.18.2179
  59. Zafon C., Baena J., Castelvi J. et al. Differences in the form presentation between papillary microcarcinoma and papillary carcinomas of larger size. J. Thyroid Res. 2010,2011. 639156. doi: 10.4061/2011/639156.
  60. Solares C.A., Penalonzo M.A., Xu M., Orellana E. Occult papillary thyroid carcinoma in postmortem species: prevalence at autopsy. Am. J. Otolaryngol. 2005 Mar-Apr. 26 (2). 87-90. doi: 10.1016/j.amjoto.2004.08.003. PMID: 15742259.
  61. Tanriover O., Comunoglu N., Eren B., Comunoglu C., Turkmen N., Dogan M., Gündogmus U.N. Occult papillary thyroid carcinoma: prevalence at autopsy in Turkish people. Eur. J. Cancer. Prev. 2011 Jul. 20 (4). 308-12. doi: 10.1097/CEJ.0b013e32834473dc. PMID: 21464719.
  62. Furuya-Kanamori L., Bell K.J.L., Clark J., Glasziou P., Doi S.A.R. Prevalence of Differentiated Thyroid Cancer in Autopsy Studies Over Six Decades: A Meta-Analysis. J. Clin. Oncol. 2016 Oct 20. 34 (30). 3672-3679. doi: 10.1200/JCO.2016.67.7419. PMID: 27601555.
  63. Nam-Goong I.S., Kim H.Y., Gong G., Lee H.K., Hong S.J., Kim W.B., Shong Y.K. Ultrasonography-guided fine-needle aspiration of thyroid incidentaloma: correlation with pathological findings. Clin. Endocrinol. (Oxf). 2004 Jan. 60 (1). 21-8. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01912.x. PMID: 14678283.
  64. Dideban S., Abdollahi A., Meysamie A., Sedghi S., Shahriari M. Thyroid Papillary Microcarcinoma: Etiology, Clinical Manifestations,Diagnosis, Follow-up, Histopathology and Prognosis. Iran. J. Pathol. 2016 Winter. 11 (1). 1-19. PMID: 26870138; PMCID: PMC4749190.
  65. Barbaro D., Simi U., Meucci G., Lapi P., Orsini P., Pasquini C. Thyroid papillary cancers: microcarcinoma and carcinoma, incidental cancers and non-incidental cancers — are they different diseases? Clin. Endocrinol. (Oxf). 2005 Nov. 63 (5). 577-81. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02386.x. PMID: 16268811.
  66. Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA. 2006 May 10. 295 (18). 2164-7. doi: 10.1001/jama.295.18.2164. PMID: 16684987.
  67. Boucek J., Kastner J., Skrivan J., Grosso E., Gibelli B., Giugliano G., Betka J. Occult thyroid carcinoma. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2009 Dec. 29 (6). 296-304. PMID: 20463833; PMCID: PMC2868203.
  68. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer. J. Clin. 2015 Jan.-Feb. 65 (1). 5-29. doi: 10.3322/caac.21254. Epub. 2015 Jan. 5. PMID: 25559415.
  69. Zevallos J.P., Hartman C.M., Kramer J.R., Sturgis E.M., Chiao E.Y. Increased thyroid cancer incidence corresponds to increased use of thyroid ultrasound and fine-needle aspiration: a study of the Veterans Affairs health care system. Cancer. 2015 Mar. 1. 121 (5). 741-6. doi: 10.1002/cncr.29122. Epub. 2014 Nov. 6. PMID: 25376872.
  70. Ito Y., Miyauchi A., Kihara M., Higashiyama T., Kobayashi K., Miya A. Patient age is significantly related to the progression of papillary microcarcinoma of the thyroid under observation. Thyroid. 2014. 24 (1). 27-34. doi: 10.1089/thy.2013.0367.

Back to issue