Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

International journal of endocrinology Том 17, №4, 2021

Back to issue

Evaluation of the achievement of target glycemic levels in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus with insulin pump therapy according to a modified training program

Authors: Ташманова А.Б.(1), Рахимова Г.Н.(2), Беркинбаев С.Ф.(1)
(1) — Акционерное общество «Национальный медицинский университет», г. Алматы, Казахстан
(2) — Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, г. Ташкент, Республика Узбекистан

Categories: Endocrinology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Введение. В настоящее время в мире не существует специализированной структурированной программы для группового обучения больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа на помповой инсулинотерапии. Цель настоящей работы: оценка эффективности модифицированной программы обучения в достижении целевых уровней гликемии у детей и подростков с СД 1-го типа на помповой инсулинотерапии. Материалы и методы. Обучение проводилось в Школе диабета 1-го типа детской клинической больницы № 2 г. Алматы в амбулаторно-стационарных условиях в течение пяти дней. При обучении использовалась модифицированная программа, в которую были включены все разделы по обучению. В обследование было включено 125 детей и подростков с СД 1-го типа, из них группу с модифицированной программой обучения составили 68 детей и подростков с СД 1-го типа, которые ежегодно обучались в Школе диабета 1-го типа. Группу без обучения (контроль) составили 57 детей и подростков с СД 1-го типа, которые обучались в Школе диабета 1-го типа традиционным методом. Все обследуемые прошли тестирование на основе опросника, включающего 30 узловых вопросов по самоконтролю помповой инсулинотерапии и хлебных единиц до и после обучения. Результаты. 68 пациентов с модифицированной программой обучения были разделены на две подгруппы в зависимости от способа оценки гликемии. Оценка компенсации проводилась на основании уровня гликированного гемоглобина (НbА1с). Показатели целевых уровней терапии были лучше в группах с модифицированным обучением по сравнению с контрольной группой, что подтверждает большую роль мотивированных родителей в контроле СД 1-го типа с частым измерением гликемии на сенсорах FreeStyle Libre. Выводы. Создание модифицированной структурированной программы по обучению больных СД 1-го типа с учетом индивидуальных особенностей, а также культурных и национальных традиций является актуальным и своевременным.

Background. Currently, there is no specialized structured program in the world for group training of patients with type 1 diabetes mellitus receiving insulin pump therapy. The purpose of this work was to evaluate the effectiveness of a modified training program in achieving target glycemic levels in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus on insulin pump therapy. Material and methods. The training was carried out at the “School of type 1 diabetes mellitus” at the Children’s Clinical Hospital No. 2 in Almaty on an outpatient basis for five days. During the training, a modified program was used, which included all training sections. The survey enrolled 125 children and adolescents with type 1 diabetes mellitus, 68 of them were included in the group of a modified educational program, who studied annually at the “School of type 1 diabetes mellitus”. The group without training (controls) consisted of 57 children and adolescents with type 1 diabetes mellitus, who were trained at the “School of type 1 diabetes mellitus” by the traditional method. All subjects were tested on the basis of a questionnaire, which included 30 key questions on self-control of insulin pump therapy and bread units before and after training. Results. Sixty-eight patients with a modified training program were divided into two subgroups depending on the method of assessing glycemia. The compensation was evaluated by determining the le­vel of glycated hemoglobin (HbA1c). Target therapy levels were better in the modified learning groups than in the control group, which confirms the greater role of motivated parents in the control of type 1 diabetes mellitus, with frequent blood glucose measurements on FreeStyle Libre sensors. Conclusions. The creation of a modified structured training program for patients with type 1 diabetes mellitus, taking into account individual characteristics, as well as cultu­ral and national traditions, is relevant and timely.


Keywords

сахарный диабет 1-го типа; помповая инсулинотерапия; модифицированная программа обучения; гликированный гемоглобин

type 1 diabetes mellitus; insulin pump therapy; modified training program; glycated hemoglobin


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Berget C., Messer L.H., Forlenza G.P. A Clinical Overview of Insulin Pump Therapy for the Management of Diabetes: Past, Present, and Future of Intensive Therapy. Diabetes Spectr. 2019 Aug. 32 (3). 194-204. doi: 10.2337/ds18-0091. 
  2. Bode B.W. Insulin pump use in type 2 diabetes. Diabetes Technol. Ther. 2010 Jun. 12 (Suppl. 1). S17-21. doi: 10.1089/dia.2009.0192.
  3. Mameli C., Scaramuzza A.E., Ho J., Cardona-Hernandez R., Suarez-Ortega L., Zuccotti G.V. A 7-year follow-up retrospective, international, multicenter study of insulin pump therapy in children and adolescents with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2014 Apr. 51 (2). 205-10. doi: 10.1007/s00592-013-0481-y. 
  4. Brorsson A.L., Viklund G., Örtqvist E., Lindholm Olinder A. Does treatment with an insulin pump improve glycaemic control in children and adolescents with type 1 diabetes? A retrospective case-control study. Pediatr. Diabetes. 2015 Nov. 16 (7). 546-53. doi: 10.1111/pedi.12209. 
  5. Forlenza G.P., Buckingham B., Maahs D.M. Progress in Diabetes Technology: Developments in Insulin Pumps, Continuous Glucose Monitors, and Progress towards the Artificial Pancreas. J. Pediatr. 2016 Feb. 169. 13-20. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.10.015.
  6. Ly T.T., Layne J.E., Huyett L.M., Nazzaro D., O'Connor J.B. Novel Bluetooth-Enabled Tubeless Insulin Pump: Innovating Pump Therapy for Patients in the Digital Age. J. Diabetes Sci Technol. 2019 Jan. 13 (1). 20-26. doi: 10.1177/1932296818798836.
  7. Vigersky R.A., Huang S., Cordero T.L., Shin J., Lee S.W., Chhabra H., Kaufman F.R., Cohen O.; OpT2mise Study Group. Improved HbA1c, total daily insulin dose, and treatment satisfaction with insulin pump therapy compared to multiple daily insulin injections in patients with type 2 diabetes irrespective of baseline c-peptide levels. Endocr. Pract. 2018 May. 24 (5). 446-452. doi: 10.4158/EP-2017-0234. 
  8. Muratalina A., Smith-Palmer J., Nurbekova A., Abduakhassova G., Zhubandykova L., Roze S., Karamalis M. et al. Project Baiterek: A Patient Access Program to Improve Clinical Outcomes and Quality of Life in Children with Type 1 Diabetes in Kazakhstan. Value Health Reg. Issues. 2015 Sep. 7. 74-79. doi: 10.1016/j.vhri.2015.09.002.
  9. Supiyev A., Kossumov A., Kassenova A., Nurgozhin T., Zhumadilov Z., Peasey A., Bobak M. Diabetes prevalence, awareness and treatment and their correlates in older persons in urban and rural population in the Astana region, Kazakhstan. Diabetes Res. Clin. Pract. 2016 Feb. 112. 6-12. doi: 10.1016/j.diabres.2015.11.011.
  10. Štechová K. Insulin pump therapy: education and its goals. Vnitr. Lek. 2019. 65 (4). 248-255. PMID: 31091943.
  11. Rytter K., Schmidt S., Rasmussen L.N., Pedersen-Bjergaard U., Nørgaard K. Education programmes for persons with type 1 diabetes using an insulin pump: A systematic review. Diabetes Metab. Res. Rev. 2020 Oct 3. e3412. doi: 10.1002/dmrr.3412. 
  12. Marks B.E., Wolfsdorf J.I., Waldman G., Stafford D.E., Garvey K.C. Pediatric Endocrinology Trainees' Education and Knowledge About Insulin Pumps and Continuous Glucose Monitors. Diabetes Technol. Ther. 2019 Mar. 21 (3). 105-109. doi: 10.1089/dia.2018.0331. 
  13. AbdulAziz Y.H., Al-Sallami H.S., Wiltshire E., Rayns J., Willis J., McClintock J., Medlicott N., Wheeler B.J.; Paediatric Society of New Zealand Diabetes Clinical Network. Insulin pump initiation and education for children and adolescents — a qualitative study of current practice in New Zealand. J. Diabetes Metab. Disord. 2019 Feb. 12. 18 (1). 59-64. doi: 10.1007/s40200-019-00390-6.
  14. Bergis D., Ehrmann D., Albrecht C., Haak T., Kulzer B., Hermanns N. Comparison of the efficacy of an education program for people with diabetes and insulin pump treatment (INPUT) in a randomized controlled trial setting and the effectiveness in a routine care setting: Results of a comparative effectiveness study. Patient Educ. Couns. 2019 Oct. 102 (10). 1868-1874. doi: 10.1016/j.pec.2019.04.021. 
  15. Quirós C., Jansà M., Viñals C., Giménez M., Roca D., Escarrabill J., Garcia F. et al. Experiences and real life management of insulin pump therapy in adults with type 1 diabetes. Endocrinol. Diabetes Nutr. (Engl. Ed.). 2019 Feb. 66 (2). 117-123. doi: 10.1016/j.endinu.2018.05.017. 
  16. Rilstone S., Reddy M., Oliver N. Glycemic Index, Extended Bolusing, and Diabetes Education in Insulin Pump Therapy (GLIDE: A Pilot Study). Diabetes Technol. Ther. 2019 Aug. 21 (8). 452-455. doi: 10.1089/dia.2019.0079.
  17. De Valk H.W., Lablanche S., Bosi E., Choudhary P., Silva J.D., Castaneda J., Vorrink L. et al. Study of MiniMed 640G Insulin Pump with SmartGuard in Prevention of Low Glucose Events in Adults with Type 1 Diabetes (SMILE): Design of a Hypoglycemia Prevention Trial with Continuous Glucose Monitoring Data as Outcomes. Diabetes Technol. Ther. 2018 Nov. 20 (11). 758-766. doi: 10.1089/dia.2018.0222. 
  18. O'Connell M.A., Gilbertson H.R., Donath S.M., Cameron F.J. Optimizing postprandial glycemia in pediatric patients with type 1 diabetes using insulin pump therapy: impact of glycemic index and prandial bolus type. Diabetes Care. 2008 Aug. 31 (8). 1491-5. doi: 10.2337/dc08-0306. 
  19. Deeb A., Qahtani N.A., Ali A.A., Akle M. Impact of targeted education on managing warning and error signals by children and adolescents with type 1 diabetes using the Accu-Chek Combo Insulin Pump System. Ann. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2017 Sep. 22 (3). 170-175. doi: 10.6065/apem.2017.22.3.170. 
  20. Heinemann L., Fleming G.A., Petrie J.R., Holl R.W., Bergenstal R.M., Peters A.L. Insulin pump risks and benefits: a clinical appraisal of pump safety standards, adverse event reporting, and research needs: a joint statement of the European Association for the Study of Diabetes and the American Diabetes Association Diabetes Technology Working Group. Diabetes Care. 2015 Apr. 38 (4). 716-22. doi: 10.2337/dc15-0168. 

Back to issue