Нові книги
Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
UkraineNeuroGlobal
UkraineCardioGlobal
Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології
Актуальні інфекційні захворювання
Травма та її наслідки
UkraineOncoGlobal
Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий
UkrainePediatricGlobal
Національна школа терапевтів України
день перший
день другий
день третій
Жінка та війна: формули виживання
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Газета "Новини медицини та фармації" №5 (723), 2020
Повернутися до номеру
Раціональний вибір антибіотикотерапії при гострому неускладненому циститі
Розділи: Новини
Версія для друку
Гострий цистит чинить значний негативний вплив на якість життя жінок, будучи причиною вираженого больового синдрому, порушення звичного ритму життя і навіть соціальної дезадаптації, а лікування цих станів пов’язане з істотними фінансовими витратами. Епідеміологічні дослідження останніх років вказують на те, що гострі неускладнені цистити є одними з найбільш частих інфекційних захворювань.
Як емпіричну антибіотикотерапію першої лінії Американське товариство інфекціоністів (IDSA), Європейське товариство клінічної мікробіології та інфекційних захворювань (ESCMID), а також вітчизняні протоколи рекомендують застосування фосфоміцину трометамолу. Такої ж думки дотримується Американський конгрес акушерів і гінекологів, який вважає за доцільне проводити однодозову терапію фосфоміцину трометамолом. Безперечна перевага такого лікування полягає в клінічній ефективності обраної терапії, відсутності проблеми порушення режиму лікування, мінімізації побічних ефектів і потенційному зниженні резистентності патогенних мікроорганізмів. Безумовний пріоритет має бути відданий однодозовій терапії фосфоміцином при лікуванні неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів у жінок молодого віку, сексуально активних, а також вагітних за наявності клінічних симптомів не більше ніж 1 тиждень.
Фосфоміцин — антибактеріальний препарат широкого спектра дії, активний відносно більшості аеробних грамнегативних і грампозитивних бактерій. Рівень його активності проти уропатогенної E.coli становить 90–100 % як щодо звичайних штамів, так і щодо мультирезистентних бактерій, які продукують β-лактамази розширеного спектра дії (Sardar A. et al., 2017).
Слід зазначити, що важливим аспектом успішності лікування є якість і доступність препарату, який використовується в терапії інфекцій сечовивідних шляхів. На фармацевтичному ринку України фосфоміцину трометамол представлений препаратом ЕСПА-ФОЦИН компанії «esparma GmbH». Для нього характерний украй низький ступінь ризику розвитку перехресної антибіотикорезистентності. Завдяки антиадгезивній дії ЕСПА-ФОЦИН знижує вірулентність збудника й імовірність утворення бактеріальних плівок, що є фактором розвитку хронічної інфекції. Крім того, ЕСПА-ФОЦИН має здатність створювати максимальну концентрацію саме в сечовому міхурі, яка зберігається тривалий час — протягом 80 годин, що дає можливість скоротити тривалість курсу лікування при неускладненому циститі до 1 дня й максимально підвищити його ефективність. Висока німецька якість і безпека в поєднанні з помірною ціною дозволяють наполегливо рекомендувати даний препарат як зручний і ефективний засіб першого вибору при лікуванні як гострого, так і рецидивуючого циститу.