Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря


UkraineNeuroGlobal

UkraineCardioGlobal

Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології

Актуальні інфекційні захворювання


Травма та її наслідки

UkraineOncoGlobal

Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий

UkrainePediatricGlobal

Національна школа терапевтів України
день перший
день другий
день третій

Жінка та війна: формули виживання

Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Газета "Новини медицини та фармації" №9 (696), 2019

Повернутися до номеру

Мультифолико ДГК и здоровье женщины


Резюме

Все возрастающий жизненный темп современного общества, ухудшение экологии, режима питания, труда и отдыха, стрессы, рост генитальной и экстрагенитальной патологии вызывают нарушения механизмов адаптации и обусловливают неуклонный рост различных нарушений репродуктивной системы женщины.
Состояние здоровья женщины в значительной степени определяется особенностями питания. Полноценным следует считать питание, обеспечивающее нормальный рост, развитие, профилактику заболеваний и устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды [3]. Очевидно, что оно определяется не только энергетической ценностью пищи и сбалансированностью рациона по белкам, жирам, углеводам, но и обеспеченностью витаминами и микроэлементами [12].

Значение витаминов и минералов

В комплексном лечении нарушений менструального цикла

Среди причин расстройств менструального цикла (МЦ) важное место занимают физические и умственные нагрузки, нарушение режима питания и пищевого поведения, гиповитаминоз и микроэлементоз (дефицит йода, витаминов А, С, Е и группы В), стресс, экологическое неблагополучие [3–6]. Кроме того, нарушения менструального цикла (НМЦ) могут быть вызваны инфекционной и соматической патологией, абортами и связанными с ними осложнениями, воспалительными заболеваниями [7].

В целом основным принципом лечения расстройств менструального цикла является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Однако установлено, что их длительное применение может вызывать дефицит микронутриентов (витаминов и минералов) и необходимость использования дополнительных средств для их восполнения. Кроме того, у пациентов с противопоказаниями либо непереносимостью гормональной терапии применение сбалансированного витаминно-минерального комплекса может быть альтернативным лечением при НМЦ [9–11].

При воспалительных заболеваниях органов малого таза

В структуре гинекологической заболеваемости воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают лидирующее положение и являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивного здоровья женщин. ВЗОМТ относят к смешанным полимикробным инфекциям. В ассоциацию возбудителей воспалительных заболеваний половых органов (ВЗПО) часто входят представители ауто–флоры: Staphylococcus spp., Streptococ-
cus
spp., Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis. Весьма важную роль играют инфекции, передающиеся половым путем, — гонококки, хламидии, уреаплазмы, трихомонады, способные поражать неповрежденный эпителий цервикального канала, эндометрия, маточных труб [19, 20]. При этом подготавливаются условия для инвазии менее вирулентных условно-патогенных микроорганизмов. Лечение, как правило, включает антибактериальную терапию и нестероидные противовоспалительные препараты, часто вызывающие дисбиотические нарушения влагалища и кишечника. Кроме того, тяжелые инфекции нарушают иммунный статус женщины, приводят к развитию астенического синдрома, что требует применения витаминов и минералов для терапии данных нарушений [13–18].

В реабилитационном периоде после перенесенных гинекологических операций

Через сутки после малых оперативных вмешательств на фоне ускорения перекисного окисления липидов активируется тромбоцитарное звено гемостаза и коагуляционный гемостаз, что сопровождается гипокоагулемией [21]. После выполнения обширных гинекологических операций выраженность сдвигов гемостаза и их характер достигают степени, которую можно рассматривать как вторичную гипокоагулемию, и эти сдвиги не исчезают к 5–7-м суткам после операции, что сопровождается ростом уровня продуктов перекисного окисления липидов [21].

В реабилитационном периоде после гинекологических операций для восстановления окислительно-восстановительных процессов, уменьшения процессов перекисного окисления мембран клеток и выброса биогенных аминов, улучшения показателей гемостаза и микроциркуляции обоснованным является применение витаминов и минералов. По результатам ряда исследований, они улучшают эффект хирургического лечения и должны входить в состав комплексной терапии, проводимой после операции [21, 22].

В климактерическом периоде

Дефицит эстрогенов — основная причина возникновения климактерических симптомов различной степени интенсивности. Применение витаминно-минеральных комплексов является частью медикаментозной негормональной терапии и представляет собой этиопатогенетически обос–нованный вид лечения. Улучшение энергетического обеспечения клетки, повышение уровня циклического аденозинмонофосфата изменяет чувствительность рецепторов и может усиливать проявление эстрогенных эффектов без увеличения их синтеза. Витамин D оказывает влияние на транскрипцию генов, что приводит к изменению синтеза белков, реализующих различные биологические эффекты. Как свидетельствуют эпидемиологические исследования, у 70–80 % обследованных женщин имеют место полигиповитаминозные состояния, независимо от возраста, времени года, места проживания и профессиональной принадлежности. Дополнительное поступление в организм микронутриентов оказывает благоприятное влияние на защитные системы организма, стимулируя реакции неспецифической резистентности, что лежит в основе профилактики возникновения различных заболеваний в период угасания репродуктивной функции [23].

При беременности и кормлении грудью

В период беременности потребности организма женщины в витаминах и минералах закономерно возрастают. Питательные вещества, поступающие в организм, используются как материнским организмом, так и для построения органов плода и его жизнеобеспечения. Доказано, что недостаток фолиевой кислоты приводит к порокам развития сердечно-сосудистой, нервной системы и органов зрения. Ее дефицит может закончиться выкидышем плода, преждевременными родами, послеродовым кровотечением [25].

Недостаток пиридоксина приводит к высокой вероятности судорожного синдрома, рибофлавина — к аномалиям развития конечностей и расщеплению твердого неба, аскорбиновой кислоты — к преждевременному прерыванию беременности, витамина D — к эклампсии. Последствия недостатка отдельных макро- и микроэлементов у беременных женщин также хорошо –изучены: недостаток железа ведет к анемии, цинка — к врожденному иммунодефициту, магния и кальция — к спонтанным абортам, задержке внутриутробного развития, йода — к нарушению нервно-психического развития плода, преждевременным родам [26].

Дефицит витаминов и минералов во время лактации может приводить к развитию алиментарно-зависимых состояний у детей раннего возраста, таких как гипотрофия, гиповитаминоз, анемия.

В то же время коррекция микронутриентной недостаточности с помощью сбалансированных витаминно-минеральных комплексов позволяет снизить риск развития осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода, а также предупредить алиментарно-зависимые состояния у детей в период грудного вскармливания.

Мультифолико ДГК — сбалансированный состав витаминов и микроэлементов [24]

Мультифолико ДГК — это поливита–минно-микроэлементный комплекс (ООО «С.А.Ф. ФАРМА»), состоящий из капсул 2 видов со специально разработанным сбалансированным составом в каждой из них. Каждая капсула включает витамины и минералы в физиологической дозе, что обеспечивает необходимую коррекцию нутриентного дефицита.

Красная капсула содержит 315 мг омега-3 (докозагексаеновая кислота — ДГК), 10 мг лютеина, 2 • 109 — пробиотика Bacillus coagulans.

Фиолетовая капсула — 100 мг витамина С, 22 мг витамина В3, 12 мг витамина Е, 6 мг — В5, 1,9 мг — В6, 1,7 мг — В2, 1,4 мг — В1, 0,4 мг — В9, 0,035 мг — В7, 0,015 мг — D3, 0,0025 мг витамина В12, 25 мг железа, 2,5 мг мангана, 1,2 мг меди, 0,22 мг йода.

Омега-3 ДГК. Незаменимая полиненасыщенная жирная кислота класса омега-3 играет важную роль в развитии и функцио–нировании органов: способствует нормальному развитию и жизненно важна для обеспечения когнитивных, нейроповеденческих и визуальных функций. Докозагексаеновая кислота не только предупреждает накопление жира в организме, но также необходима для формирования мозга и органа зрения ребенка в период внутриутробного развития, является важным компонентом грудного молока, полезна для мозгового кровообращения, предупреждает развитие послеродовых депрессивных расстройств.

Лютеин — каротиноид, встречающийся в природе и не синтезирующийся в организме человека; его поступление возможно только с пищей. Лютеин накапливается в хрусталике и центральной (макулярной) области сетчатки, выполняет функции светофильтра и защищает важные структуры глаза от действия наиболее агрессивной (синей) части спектра дневного света. Он является мощным антиоксидантом, способным нейтрализовать действие свободных радикалов и предупреждать разрушение сетчатки и помутнение хрусталика.

Bacillus coagulans является наиболее перспективным пробиотиком. Он улучшает микробиологический состав кишечника, увеличивая количество облигатных микроорганизмов и вытесняя патогенную флору. Bacillus coagulans продуцируют молочную кислоту и бактериоцины, оказывают иммуномодулирующее действие, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет, способствуют перевариванию лактозы, обладают противовоспалительной и антиоксидантной активностью, а также гипохолестеринемическим действием.

В состав фиолетовой капсулы входят витамины и минералы — вещества, необходимые организму в малых количествах для поддержания здоровья.

Витамин С (аскорбиновая кислота) — жизненно важный фактор стрессовой адаптации, регулирующий системные адаптивные механизмы, включая свертывающую систему крови, ангиогенез и проницаемость капилляров, синтез и созревание матрикса соединительной ткани. Витамин С улучшает способность организма усваивать кальций и железо, а также связывать и выводить токсичные металлы — медь, свинец и ртуть. Витамин С поддерживает антиоксидантную систему; совместно с кальцием участвует в секреции лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов, регулируя в гонадотрофах гипофиза специальный трансмембранный канал. Вместе с витамином Е аскорбиновая кислота защищает яичники от токсического воздействия и окислительного стресса.

Витамин В3 (ниацин, витамин РР) в организме превращается в никотинамид, который участвует в метаболизме жиров, белков, аминокислот, пуринов, в тканевом дыхании, гликогенолизе, процессах биосинтеза. Он нормализует концентрацию липопротеинов крови, расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшает микроциркуляцию, оказывает нейротропное и антикоагулянтное действие, повышая фибринолитическую активность крови. Активирует ферменты, обеспечивающие образование половых гормонов у мужчин и женщин (эстрогенов, тестостерона, прогестерона), инсулина, кортизона и тироксина.

Витамин В9 (фолиевая кислота) участвует в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, метаболизме некоторых аминокислот, биосинтезе метилового радикала метионина и деградации гистидина, а также в созревании быстро пролиферирующих тканей, особенно крови и желудочно-кишечного тракта.

Признаками дефицита фолиевой кислоты и показаниями к ее назначению являются субклинические нарушения углеводного и жирового обмена, нарушения эритропоэза, усталость и дезадаптация — неспособность переносить физические и умственные нагрузки. Фолиевая кислота — обязательный элемент прегравидарной подготовки и профилактики дефектов развития плода.

Витамин B6 (пиридоксин). Выполняет роль коэнзима, участвует в обмене аминокислот, синтезе белка — обусловливает активность более 60 различных ферментов. Особенно важное значение имеет при обмене триптофана, в результате чего образуется серотонин и никотиновая кислота. Пиридоксин необходим для процессов фосфорилирования, влияет на гликогенез и гликогенолиз в мышцах, играет важную роль в иммунологических и кроветворных процессах.

Витамин B12 (цианокобаламин) играет разрешающую роль в допуске субстратов в цикл Кребса — фундамент энергетического обмена. Он обеспечивает регенерацию тетрагидрофолата путем реакций трансметилирования и является незаменимым физиологическим партнером фолиевой кислоты, регулирующей воспроизведение и репарацию генома. От обеспеченности цианокобаламином зависит широкий спектр эмоциональных и познавательных способностей. Актуален он и при нарушениях сна: купирует бессонницу и адаптирует организм к смене режима сна и бодрствования.

Витамин B1 (тиамин). Основные функции тиамина заключаются в регулировании обмена углеводов, жиров, белков и азотистых оснований. Он способствует передаче нервного возбуждения, влияет на функцию органов пищеварения, деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Участвует в регуляции обмена эстрогенных гормонов, водно-солевом обмене и синтезе ацетилхолина.

Витамин B2 (рибофлавин). Биологическая роль рибофлавина определяется его участием в окислительно-восстановительных реакциях, углеводном, жировом и белковом обмене. Он незаменим в процессе образования красных кровяных телец и способствует насыщению крови кислородом. Витамин В2 стимулирует выработку антител, необходим для регулирования роста человеческого организма и репродуктивной функции.

Витамин В7 (биотин, или витамин Н) является коэнзимом, влияющим на обмен белков, углеводов и липидов. Это важный компонент, принимающий активное участие в нервно-трофических процессах, расщеплении аминокислоты лейцина и изолейцина, дифференцировке клеток. Биотин — кофермент карбоксилаз, среди которых особенно важна пируваткарбоксилаза — ключевой фермент синтеза глюкозы в митохондриях, обеспечивающий транспорт жирных кислот для липогенеза.

Витамин D3 (холекальциферол). Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфора, способствующих достаточной минерализации и росту скелета. Он необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Концентрация кальция оказывает существенное влияние на ряд важных биохимических процессов, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, проведение нервного возбуждения, улучшение свертываемости крови, нормальное функционирование иммунной системы.

Витамин E (токоферол) имеет высокое сродство к липидным пероксидам и является одним из важнейших защитных агентов антиоксидантной системы — комплекса веществ, призванных улавливать и нейтрализовывать непрерывно образующиеся свободные радикалы. Благодаря своим анти–оксидантным свойствам витамин Е проявляет синергизм в отношении других витаминов. В свою очередь, регенерация самого a-токоферола происходит при участии витамина С, и в присутствии последнего наблюдается усиление антиканцерогенного действия витамина Е.

Витамин В5 (пантотеновая кислота). Поступая в организм, витамин В5 превращается в пантотен, который входит в состав кофермента А, играющего важную роль в процессах окисления и ацетилирования, а также в метаболизме белков, жиров и углеводов.

Пантотеновая кислота обеспечивает выработку энергии, необходимой для синтеза жирных кислот, аминокислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина. Имеет выраженное гиполипидемическое действие, нормализует липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные процессы в организме.

Цинк — кофактор более 300 ферментов, участвующих в репликации ДНК и РНК, делении клеток. Он незаменим для нормального функционирования иммунной системы, органов зрения, кожи, ногтей, волос, восприятия вкуса и запаха. Цинк влияет на активность тропных гормонов гипофиза, участвует в реализации биологических функций инсулина, нормализует жировой обмен, процессы кроветворения. Действует синергично с лютеином.

Марганец необходим для нормального роста, поддержания репродуктивной функции, процессов остеогенеза, нормального метаболизма соединительной ткани, регуляции углеводного и липидного обмена. Он активирует мукополисахаридполимеразу и галактозилтрансферазу, которые участвуют в биосинтезе хондроитина сульфата — одного из основных компонентов хряща, что определяет важную роль этого микроэлемента в регуляции метаболизма костной и соединительной ткани.

Медь играет важную роль в биосинтезе гемоглобина, в поддержании уровня сахара, холестерина и мочевой кислоты. Являясь кофактором для лизилоксидазы, участвует в синтезе коллагена и эластина, необходимых для образования белкового каркаса скелетных костей, сосудистой стенки. Она важна для кроветворения, нормальной работы нервной, иммунной и антиоксидантной системы.

Железо входит в состав гемоглобина, –обеспечивающего перенос кислорода к тканям и выведение углекислого газа. Поддерживает иммунную систему, функционирование нервной системы и поджелудочной железы, нормализует кровообращение, укрепляет костные ткани, повышает физическую активность.

Йод является структурным компонентом гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), которые определяют активность течения практически всех метаболических процессов в организме. Он необходим для роста и дифференциации клеток всех тканей, поглощения кислорода и митохондриального дыхания, метаболизма и индукции генов, регуляции трансмембранного транспорта натрия и гормонов. В условиях йодного дефицита щитовидная железа не способна синтезировать достаточное количество тиреоидных гормонов, что приводит к развитию зоба.

 

► Таким образом, Мультифолико ДГК имеет уникальный состав витаминов, микроэлементов и пробиотика в физиологических дозах, специально созданный для устранения нутриентного дефицита и улучшения здоровья женщины. Его применение в гинекологической практике необходимо для нормализации менструального цикла, восстановления организма после тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, длительной гормональной, лучевой и антибактериальной терапии, после гинекологических операций, а также в климактерическом периоде. Также Мульти–фолико ДГК применяется для общего оздо–ровления организма, при физическом и психическом переутомлении, стрессах, сезонном гиповитаминозе.

Мультифолико ДГК применяется 1 раз в день — по 1 красной и 1 фиолетовой капсуле после еды. Длительность терапии зависит от тяжести течения заболевания, регресса симптоматики и рекомендаций лечащего врача.

Подготовила Татьяна Чистик



Повернутися до номеру