Газета «Новости медицины и фармации» 15 (289) 2009
Вернуться к номеру
Новости в мире
Статины защитят от рака простаты
Статины, снижающие уровень холестерина, могут являться эффективным средством для сохранения здоровья простаты, считают американские исследователи.
Ученые провели два исследования. Результаты первого показали, что прием статинов связан со снижением риска возникновения рака простаты и снижением вероятности увеличения органа, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Результаты второго исследования показали, что статины могут снижать риск возникновения рака простаты, уменьшая также воспаление.
Исследования были представлены на американской конференции Урологической ассоциации. В настоящее время статины используются для снижения уровня ЛПНП, чтобы предотвратить сердечные приступы и инсульты. Ученые надеются, что статины в скором времени будут использоваться в борьбе против рака и его профилактике.
Статины предупреждают развитие болезни Альцгеймера
Высокий уровень холестерина, как полагают ученые, является фактором риска не только для сердечно-сосудистой системы, но и для развития болезни Альцгеймера. Голландские ученые провели исследование, которые доказало, что статины защищают нервные клетки от повреждений.
При болезни Альцгеймера нейроны умирают из-за высокой токсичности.
В отделении молекулярной нейробиологии Университета Гронингена ученые гиперактивировали нервные клетки и увидели, что статины предотвращают их гибель. К тому же препараты помогали бороться с потерей памяти. Статины стимулировали защитную способность фактора некроза опухоли — важного элемента иммунного ответа мозга.
Эксперименты на животных показали, что фактор некроза опухоли благоприятно действует на нервные клетки и защищает их. Статины активизируют внутреннюю оборону мозга.
Статины снижают риск возникновения тромбообразований
Снижающие уровень холестерина статины могут значительно уменьшить риск образования кровяных сгустков, считают американские исследователи.
Ученые провели исследование, результаты которого показали, что статины сокращают риск возникновения венозного тромбоза на 43 % у здоровых людей, включая глубокий тромбоз вен и легочную эмболию — наиболее распространенные причины смерти пациентов в больницах. Исследование было опубликовано в New England Journal of Medicine.
Люди, которые длительное время ведут неподвижный образ жизни, подвержены наиболее высокому риску возникновения тромбоза, сообщили ученые. Только в Великобритании от этого заболевания ежегодно умирают более 25 тыс. человек.
По мнению специалистов, необходимо провести дополнительные исследования — возможно, статины можно будет использовать для профилактики тромбообразования.
Щорічний загальнонаціональний конкурс медичних сестер
Цього року загальнонаціональний конкурс професійної майстерності медичних сестер пройде сумісно із проектом «ТОП 100 в медицині» у межах Національної Медичної Премії.
Ось уже третій рік поспіль Міністерство охорони здоров’я разом з Асоціацією медичних сестер України проводить загальнонаціональний конкурс професійної майстерності медичних сестер, що покликаний виявити, винагородити та гідно вшанувати найкращих медсестер України, які становлять надзвичайно важливу й дієву ланку, без якої ефективне функціонування сучасної медицини неможливе. Саме задля сприяння розвитку вітчизняної сестринської справи, а також задоволення й захисту соціальних, творчих, економічних та інших інтересів медсестер, у 1998 р. було засновано Асоціацію медичних сестер України. З моменту створення цієї організації їй довелося пройти тернистий шлях становлення й самоствердження, щоб привернути увагу суспільства та держави до потреб, проблем і перспектив розвитку сестринської справи в Україні. Активна позиція, справжня солідарність, рішучість, готовність приймати важливі рішення, нести за них відповідальність і діяти принесли Асоціації медичних сестер України заслужений авторитет у суспільстві й вагомі успіхи у розв’язанні численних проблем вітчизняної медичної галузі. На сьогодні Асоціація медичних сестер України об’єднує понад 120 тисяч молодших медичних спеціалістів з усіх регіонів нашої країни. МОЗ України разом з АМСУ та навчальними медичними закладами І–ІІ рівня акредитації регулярно влаштовує наради, семінари, конференції, на яких порушуються важливі практичні (у тому числі економічні й соціальні) проблеми галузі, а також актуальні питання щодо удосконалення теоретичної та практичної підготовки молодших медичних і фармацевтичних спеціалістів України. Крім того, під час цих заходів відбувається обмін професійним досвідом, розробляються стандарти медсестринської практики й плани покрокового впровадження відповідних реформ у галузі практичної охорони здоров’я.
Щорічний загальнонаціональний конкурс професійної майстерності медичних сестер — ще один прояв і доказ активної фахової та громадської позиції Асоціації медичних сестер України, а ще — енергійності, ініціативності, прогресивності та людської небайдужості українських медсестер. Конкурс відбувається за регіональним принципом: переможниці регіональних відборів, під час яких медсестри демонструють не лише свою високу професійну майстерність, а й непересічні творчі та інтелектуальні здібності, стають учасницями загальнонаціонального конкурсу, який, за традицією, відбувається в регіоні, який представляла переможниця минулого року.
Цього року проект проходитиме під егідою «Національної Медичної Премії», тому всі учасниці загальнонаціонального конкурсу медичних сестер автоматично потрапляють до рейтингу «ТОП100 в медицині» і стають номінантками на отримання Премії у червні 2010 року. Також у межах Національної Медичної Премії пройде додатковий конкурс глядацьких симпатій. Кожен споживач медичних послуг зможе проголосувати на офіційному сайті Проекту за кращу, на його думку медичну сестру. У травні 2010 року, напередодні Дня медичної сестри переможниці отримають путівки від туристичного партнера Національної Медичної Премії.
Новая лекарственная форма препарата Левитра на регистрации в странах ЕС. Первая растворимая в полости рта таблетка для лечения эректильной дисфункции
Компанией «Байер Шеринг Фарма АГ» поданы документы на регистрацию новой лекарственной формы препарата Левитра (варденафил) в Европейском союзе (ЕС). Новый состав представляет собой растворимую в полости рта таблетку (orodispersible tablet — ODT), содержащую 10 мг варденафила. По сравнению с другими лекарствами этого же класса, применяемыми для лечения эректильной дисфункции (ЭД), новая таблетка препарата Левитра, растворяясь на языке в течение нескольких секунд, позволит мужчинам принимать ее, не запивая водой!
«Эректильная дисфункция доставляет беспокойство мужчинам и может серьезно повлиять на состояние здоровья мужчины, а также на отношения с партнерами, — сказал д-р Жан-Филипп Милон, руководитель бизнес-юнита «Общая медицина», подразделения компании «Байер Шеринг Фарма». — Подав заявку на регистрацию новой формы препарата Левитра, мы достигли следующего стратегически важного этапа в развитии инновационных и простых в применении продуктов для мужского здоровья».
Эффективность и безопасность растворимой в полости рта таблетки Левитра были продемонстрированы в двух крупных клинических исследованиях третьей фазы. Во всех исследованиях новая лекарственная форма показала такую же эффективность и безопасность, как и известная традиционная таблетка.
Определение уровня простатспецифического антигена у мужчин в возрасте 75–80 лет
The Journal of Urology опубликовал результаты исследований, которыми занимались американские урологи из Johns Hopkins University School of Medicine и National Institute on Aging’s Baltimore Longitudinal Study of Aging. По завершении исследования ученые сделали вывод, что риск умереть или заболеть серьезной формой рака предстательной железы в течение оставшейся жизни у мужчин 75–80 лет с уровнем простатспецифического антигена меньше 3 нг/мл необычайно мал. Это говорит о бессмысленности дальнейшего определения у них уровня ПСА.
В исследовании приняли участие 849 мужчин. У 122 пациентов наблюдался рак предстательной железы, у остальных 727 этого заболевания не было. Исследователи регулярно определяли уровни ПСА.
Ученые выяснили, что среди мужчин 75 лет и старше с уровнями ПСА менее 3 нг/мл от рака предстательной железы не умер ни один пациент. Только у одного больного наблюдалось развитие рака простаты высокой степени риска.
Солнечный свет может стать спасением от мужского бесплодия
Для успешного зачатия ребенка австралийские специалисты рекомендуют мужчинам чаще гулять в солнечную погоду и получать адекватные уровни ультрафиолета. Медики исследовали 794 мужчин, у трети из которых был зафиксирован дефицит витамина D, фолата и повышенное количество гомоцистеина — аминокислот в кровяных клетках, связанных с токсичностью. Врачи уверены, что нехватка солнца сокращает количество сперматозоидов в сперме и уменьшает вероятность оплодотворения яйцеклетки.
Ультрафиолет эффективно предотвращает фрагментацию ДНК спермы — одну из причин мужского бесплодия, появляющуюся в большинстве случаев из-за клеточных повреждений в результате инфекции, чрезмерного курения или пожилого возраста отца. Уровни солнечного света напрямую влияют на способность к зачатию среди мужчин, заявляют специалисты Сиднейского университета. Простой способ достигнуть желаемой беременности при мужском бесплодии — это ежедневная прогулка в ясный день для мужчин, считают терапевты. Также полезно добавить в ежедневный рацион жирную рыбу и яйца, в которых много витамина D и естественных поливитаминов и антиоксидантов. После таких мер у 75 % пациентов улучшилась репродуктивная функция.
Как снизить риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Группа вашингтонских ученых пришла к заключению, что уровень тестостерона и эстрадиола в сыворотке крови, равно как и соотношение тестостерона с 17-бета-диолглюкуронидом, может влиять на риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Руководитель группы доктор Алан Кристалл и его коллеги использовали коэф фциент тестостерона в целях анализа процесса выработки дигидротестостерона (ДГТ) — наиболее активной формы тестостерона в клетках простаты.
«Даже при нормальной скорости переработки тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) ускоренная конверсия тестостерона в дигидротестостерон может свидетельствовать о наличии у пациента повышенного риска развития гиперплазии предстательной железы», — сообщил А. Кристалл.
В исследовании принимали участие 1416 пациентов, у половины из которых была доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а у второй половины заболевание отсутствовало.
После внесения всех необходимых корректировок учеными было установлено, что пациенты с более высоким уровнем тестостерона в сравнении с имевшими более низкий характеризовались меньшим риском развития гиперплазии предстательной железы (относительный риск 0,64). Аналогичный относительный риск в случае с эстрадиолом составлял 0,43 и, наконец, в случае соотношения тестостерона с 17-бета-диолглюкуронидом он находился на отметке 0,64.
«Нам практически ничего не известно о факторах, влияющих на обращение тестостерона в дигидротестостерон, — говорит А. Кристалл. — На активность фермента, отвечающего за конверсию, — 5-альфа редуктазы по всей вероятности, оказывают влияние какие-либо генетические факторы или факторы внешней среды.
Вывод исследования может базироваться на том, что предотвращение развития гиперплазии предстательной железы может достигаться посредством изменения образа жизни, в случае если нам удастся лучше понять, что все же главным образом влияет на обращение тестостерона в дигидротестостерон».
Нарушение эрекции влияет на развитие болезни Паркинсона?
Эректильная дисфункция (импотенция) причиняет мужчинам немало неприятностей — неуверенность в своих силах, страх провала, потерю мужского статуса. Но все эти страдания невозможно сравнить с другой болезнью, часто следующей за нарушением эрекции, — со страданиями больного дрожательным параличом, по-другому называемым болезнью Паркинсона.
Болезнь Паркинсона — это поражение вегетативной нервной системы, регулирующей рефлекторные функции тела, например сердечный ритм и пищеварение. Вегетативная нервная система также отвечает и за эрекцию. Доктор Сяо Гао из Гарвардской Школы общественного здоровья занялся исследованием вопроса, предшествует ли эректильная дисфункция проявлению симптомов болезни Паркинсона.
При проведении исследования Гао рассматривал данные 1986 года — в это время были обследованы 32 616 мужчин, которые не болели болезнью Паркинсона. В
В результате доктор Гао сделал вывод, что вегетативная нервная система «может быть поражена задолго до того, как болезнь Паркинсона будет клинически диагностирована».
Говоря простым языком, если в 40 лет у вас есть проблемы с потенцией, вполне может быть, что к 60 годам у вас найдут такое заболевание. Конечно же, не все виды импотенции свидетельствуют о такой мрачной перспективе. Но самому разобраться в этих медицинских тонкостях зачастую очень сложно.
Чтобы уменьшить вероятность заболевания и вовремя предупредить его развитие, следует своевременно посещать сексолога.
Врачи отметили рост числа детей с почечными камнями
В Соединенных Штатах врачи зафиксировали рост числа детей с почечными камнями. Она из причин заболевания — результат эпидемии ожирения и диабета второго типа, который возникает из-за высокого потребления соленой пищи и сидячего образа жизни, отмечают специалисты. Врожденные или приобретенные в раннем возрасте дефекты в мочевых путях угрожают здоровью многих подростков в США.
Признаки заболевания включают серьезную боль в почках и нижней части живота, которая переходит в паховую область. При наличии рвоты, тошноты, лихорадки, озноба, слабости, темного цвета мочи или крови в ней следует немедленно обратиться в больницу для обследования. Врачи Детской больницы Бостона и Детского центра Джонса Хопкинса в Балтиморе (США) призывают родителей следить за питанием детей более тщательно и приучать их к подвижным играм, чтобы сократить риск появления заболеваний.
Импотенция может свидетельствовать о риске сердечных заболеваний
Ученые из Mayo (США) пришли к выводу, что мужчины, у которых есть проблема с эрекцией, на 80 % чаще страдают от сердечных заболеваний, чем те мужчины, у которых нет подобных проблем. Этот вывод ученые сделали, основываясь на недавно завершенном исследовании, которое показало, что мужчины в возрасте 40–50 лет с заболеваниями эректильной дисфункции в два раза чаще страдают от сердечных заболеваний.
Участниками исследования стали примерно 1400 мужчин в возрасте от 40 лет и старше, проживающих в Olmsted County (Миннесота, США). За ними наблюдали в течение 10 лет, начиная с 1996 года. В начале наблюдений ни один из обследуемых не жаловался на проблемы с сердцем.
В процессе наблюдений выяснилось, что с возрастом процент страдающих от проблем с эрекцией начал увеличиваться. У мужчин в возрасте 40–49 лет только 2,4 % пожаловались на потенцию. Среди пациентов 50–59 лет эти жалобы были у 5,6 %. К 60–69 годам уровень пациентов с эректильной дисфункцией увеличился до 17 %, а после 70 лет вырос до 38,8 %.
У мужчин от 50 лет и старше с симптомами импотенции количество жалоб на проблемы с сердцем было больше, чем у тех, кого не беспокоила эректильная дисфункция. У мужчин 40–49 лет эта тенденция была менее явной. У мужчин в возрасте 70 лет и старше проблемы с эрекцией уже не являлись однозначными предвестниками заболеваний сердца в будущем.
Специалисты считают, что результаты этого исследования смогут помочь диагностированию заболеваний сердца и сосудов на ранних стадиях, ведь это будет способствовать более эффективному лечению.
Большинству пожилых людей не нужен тест на ПСА
Согласно данным нового исследования, простатоспецифический антиген (ПСА) крови не дает никакой информации для многих мужчин в возрасте от 75 до 80 лет.
Ученые проанализировали данные о 727 пациентах с раком простаты и 122 здоровых мужчинах, регулярно сдававших анализ на ПСА.
Исследование показало, что ни один из мужчин в возрасте 75–80 лет, у которых уровень ПСА составил менее 3 нг/мл, не умер от рака простаты и только у одного развился рак простаты. Тем не менее показатель ПСА в 3 нг/мл или выше у мужчин всех возрастов говорит о значительном риске смерти от рака предстательной железы.
Выводы, опубликованные в апрельском номере журнала «Урология», свидетельствуют о том, что многие пожилые люди не нуждаются в исследовании уровня ПСА. По мнению доцента кафедры урологии при Университете Джонса Хопкинса Эдуарда Шеффера, в случае подтверждения в будущем результатов этого исследования можно будет определить более конкретно, в каком возрасте безопасно остановить скрининг ПСА.
ПСА позволяет выявить рак простаты на ранних стадиях и заметно снижает случаи смерти от этого заболевания. Прекращение тестирования ПСА у некоторых пожилых мужчин может сократить некоторые издержки, связанные с затратами на дополнительные исследования или лечение.
Шеффер сообщил о необходимости расстановки приоритетов для улучшения системы здравоохранения США и предложил заострить внимание только на тех пациентах, которым ПСА действительно может помочь.
Гипотензивные препараты необходимо назначать всем пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском
Британские исследователи считают, что гипотензивные препараты необходимо назначать всем пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском независимо от их уровня АД.
Malcolm Law с коллегами (the Wolfson Institute of Preventive Medicine at Barts and The London School of Medicine, Великобритания) проанализировали результаты 147 исследований эффективности гипотензивной терапии, проведенных с 1966 по 2007 годы и включавших 464 000 человек в возрасте от 57 до 67 лет.
Исследователи обнаружили, что при применении любого рекомендованного класса антигипертензивных препаратов риск ИБС снижается на четверть, а риск инсульта — на треть на каждые
Все основные классы гипотензивных препаратов оказались одинаково эффективными за двумя исключениями. Бета-блокаторы оказывают более выраженный эффект у пациентов, перенесших ИМ, по сравнению с другими классами, а антагонисты кальция, вероятно, более эффективны в отношении профилактики инсульта.
Снижение риска было одинаково значимым у лиц с ССЗ и без них, а также у лиц с АГ и без нее исходно, вплоть до уровня АД 110/70 мм рт.ст.
Br. Med. J. — 2009. — Advance online publication.
У мужчин со стенокардией риск развития ИМ в 2 раза выше по сравнению с женщинами со стенокардией
Британские исследователи проанализировали исходы 1785 пациентов (средний возраст 62 года) в 40 участках врача общей практики Шотландии, которым диагноз стенокардии был впервые установлен с января 1998 по декабрь 2001 года.
В течение 5 лет наблюдения 8,5 % пациентов выполнили АКШ, 6,1 % — чрескожные коронарные вмешательства, у 6,5 % развился острый ИМ и 4,8 % умерли от ССЗ.
Оказалось, что мужской пол независимо ассоциирован с увеличением риска ИМ в 2,01 раза, риска смерти от ИБС — в 2,8 раза и смерти от всех причин — в 1,82 раза. Также с риском ИМ ассоциировалось курение, а с риском смерти от всех причин — курение и ожирение.
Br. Med. J. — 2009. — Advance online publication.
Итальянские исследователи показали, что у лиц с гипертонией белого халата и маскированной гипертонией повышен риск развития стойкой АГ
Giuseppe Mancia (Ospedale S Gerardo dei Tintori) с коллегами провели анализ результатов исследования PAMELA с участием 1412 пациентов. При исходном обследовании у 16,1 % пациентов выявили гипертонию белого халата, а у 8,9 % — маскированную гипертонию, у 20,9 % была стойкая АГ. В течение 10 лет наблюдения стойкая АГ развилась у 42,6 % лиц с гипертонией белого халата исходно и у 47,1 % лиц с маскированной гипертонией, в то время как у лиц с нормальным АД при первом обследовании АГ развилась в 18,3 % случаев. Таким образом, отношение шансов развития стойкой АГ у лиц с гипертонией белого халата и маскированной гипертонией составило 2,51 и 1,78 соответственно.
Hypertension. — 2009. — Advance online publication.
Статины замедляют старение артерий
Медицинские препараты, которые принимают пациенты с заболеваниями сердца для снижения уровня холестерина, могут замедлить старение артериальных сосудов, предполагают ученые.
У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть артерии, которые с возрастом изнашиваются быстрее, чем остальные сосуды в организме. Ученые из Университета Кембриджа сообщили, что статины могут задержать процесс старения артерий. Исследование было опубликовано в журнале Circulation Research.
Специалисты объяснили, что происходит с артериальными сосудами при приеме статинов. По их мнению, клетки в организме могут делиться ограниченное количество раз, а у пациентов с болезнью сердца процесс деления клеток значительно ускорен: приблизительно от 7 до 13 раз чаще, чем при нормальном делении.
В результате клетки истощаются, что может привести к повреждению ДНК и нарушению нормальной работы в клетках. Одна из ключевых ролей работы этих клеток заключается в том, что они защищают артерии от жировых бляшек, которые могут расширить, заблокировать сосуды и привести в итоге к сердечному приступу.
Предыдущее исследование показало, что статины предположительно увеличивают уровни протеинов NBS-1, которые участвуют в ремонте ДНК клеток. Это означает, что таким образом эти лекарства способны значительно замедлить процесс старения артерий. По мнению ученых, это большое открытие, так как благодаря одному препарату можно не только понизить уровень холестерина, но и замедлить процесс старения некоторых артериальных сосудов.
Мedicinform.net
Лечение статинами обеспечивает длительное снижение смертности пациентов как с ИБС, так и без ИБС
Результаты ретроспективного исследования свидетельствуют о том, что высокая приверженность к лечению статинами обеспечивает длительное снижение смертности пациентов как с ИБС, так и без ИБС.
Gabriel Chodick с коллегами (Maccabi Healthcare Services in Tel Aviv, Израиль) оценили эффективность терапии статинами в качестве средства первичной и вторичной профилактики у лиц с ИБС и без ССЗ.
Изучаемая группа включала 229 918 лиц (средний возраст 57,6 года), которые начали применение статинов в 1998–2006 годах. В группах первичной и вторичной профилактики средний срок наблюдения за пациентами составил 4 и 5 лет соответственно. У пациентов с высокой приверженностью к лечению (90 %) среднее снижение риска составило 45 % по сравнению с пациентами с низкой приверженностью.
Arch. Intern. Med. — 2009. — 169. — 260-268.
Ученые разработали новый метод лечения возрастной макулярной дегенерации глаза
Британские ученые сообщили о новой лазерной технологии лечения, которая может предотвратить процесс потери зрения у многих людей преклонного возраста.
Технология позволяет полностью предупредить развитие возрастной дегенерации макулы — ведущей причины потери зрения среди жителей индустриально развитых стран старше 60 лет. Профессор John Marshall из Королевского колледжа Лондона использовал лазер для того чтобы вернуть клетки глаза у пожилых в состояние, близкое к юному возрасту.
Проблема возрастной дегенерации макулы (ВДМ) только в Великобритании коснулась более 200 тыс. человек. Новый метод лечения — потенциально огромный прорыв в мире медицины и большая надежда для многих людей во всем мире, которых коснулась данная проблема, считают ученые. Заболевание развивается вследствие того, что область макулы (на сетчатке) забивается естественными ненужными веществами, произведенными светочувствительными клетками, пояснили специалисты.
В юном возрасте ферменты разрушают продукты распада. В процессе старения эта система может быть нарушена, что со временем приводит к дегенерации макулы. Безболезненное короткое воздействие лазером способствует повышению выработки ферментов, чтобы убрать накопившиеся вещества, не повреждая тем самым клетки, которые позволяют нам видеть, утверждают медики.
Ранее ученые провели клинические испытания, в которых приняли участие 50 добровольцев с диабетической ретинопатией. Это заболевание быстро развивается и приводит к проблемам со зрением, что смогло послужить хорошей моделью для исследования.
В скором будущем специалисты планируют провести исследование на больных, страдающих от возрастной макулярной дегенерации, и также полагают, что результаты будут хорошими.
Medicinform.net